问题分析:一个月以内,体重下降5公斤以上,需要排除有没有一些病理性的因素,比如结核,肿瘤或者甲状腺机能亢进的原因。需要结合临床症状来共同分析。同时需要完善甲状腺功能,结核菌素实验以及肿瘤标志物的相关检查来明确诊断。