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食道癌中晚期有淋巴结局部性扩散怎么治疗

食道癌中晚期，现在吃东西吃不进去，已经扩散到淋巴，这要怎么治疗啊？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：食道癌中晚期有淋巴结局部性扩散可以采取新辅助化疗，如果化疗淋巴结消除，可以采取手术切除治疗，手术之后身体健康没有太大影响。术后联合化疗，放疗，靶向药物治疗，抗肿瘤中药治疗等。

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食道癌吐黏液是晚期应该叮嘱患者禁食水镜外，补充营养，包括脂肪乳，氨基酸，基础的糖类，能量消耗物质，以及维生素和一些微量元素，并且应该应用保护胃肠道黏膜的药物。
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肺癌的同时有食道癌，属于双源癌，可以考虑分别做手术治疗，但是同时手术也比较困难。如果是癌症转移，一方面要治疗原发病灶。食道癌可以考虑做放疗化疗控制，如果是肺癌，也要看是哪种类型的，能做靶向药物治疗可能效果比较好。
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癌症的全身转移并无一定的规律，全身转移的病例应当用化疗药。全身转移中的骨转移，可以用放疗减轻疼痛，控制病灶；脑转移可以用放疗控制病灶，缓解症状；至于肝和肺的转移，配合使用中医治疗的方法。
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采用中医动态的疗法服中药治疗，通过中药杀死癌细胞，消除肿瘤，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到完全目的。
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陈健鹏副主任医师
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食道癌晚期可以通过手术、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗等全身综合治疗。食道癌放化疗期间容易出现恶心、呕吐、食欲不振等。晚期食管癌在中国的发病率及死亡率皆较高，很难治疗。
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食道癌的晚期，还是首选手术治疗的，后期根据病理情况，进行放化疗的治疗，如果出现了转移，那么这个时候，直接放化疗效果会比较好，病患放化疗副作用较大的时候，可以通过中草药进行调理。中西医结合治疗。
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陈健鹏副主任医师
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食道癌如果病人没有手术的禁忌证以手术为主，讲肿瘤病人它是一种全身性的疾病，它们要包括手术放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗等全身综合治疗，当然手术是排第一位的，晚期的食道癌如果有全身的转移，不建议手术治疗，那个时候可以做放疗、化疗，当然放疗、化疗有各自的适应症，因为食道癌最常见的是中段食道癌，有腺癌和鳞癌。
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陈健鹏副主任医师
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如果是早期的一个原位癌，可以在单纯的通过内镜的一个微创治疗，叫内镜下食管癌的黏膜下切除，这种可以在内镜下，能够操作完成，这样就避免了切断病人的食管，然后重建上消化道，这样病人创伤比较小，但病人就是要动态，术后一定要动态复诊，因为就怕切除不是太彻底，不是太干净，有个复发的问题，所以术后要交代病人密切监测。
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得了食道癌手术是治疗的首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。
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陈健鹏副主任医师
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要根据食道癌的具体分期才能决定，如果得的食道癌是食道癌发病早期，需要及时采取手术切除治疗，然后进行放化疗治疗，如果得食道癌是食道癌发病晚期，首选放化疗治疗，营养疗法支持疗法，延长寿命。
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