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血红蛋白低是怎么回事

我最近这几天老是头晕，恶心，看了医生是血红蛋白低导致的，血红蛋白低是怎么回事？
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：血红蛋白低就是贫血。贫血容易导致疲劳、面色苍白，伴有头晕、乏力、心悸、气急等，跟贫血的严重程度成正比。有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等，不同类型的贫血治疗方式是不同的。

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空腹糖化血红蛋白偏高就代表糖化血红蛋白偏高，代表过去2-3个月平均血糖水平已经超过正常。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%，如果糖化血红蛋白大于6.5%，就可以诊断为糖尿病，所以空腹糖化血红蛋白偏高就意味着血糖水平已经升高，需要复查空腹血糖和餐后两小时血糖。同时予以糖尿病的饮食和运动治疗，并视血糖升高的程度酌情予以降糖药物治疗。
平均血红蛋白量偏低是怎么回事
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平均红细胞血红蛋白量，是指每个红细胞中所含的血红蛋白的平均值，正常值是27-31PG，平均血红蛋白量偏低，认为存在贫血，但是需要结合红细胞计数，血红蛋白量，平均红细胞的体积，平均红细胞血红蛋白的浓度，共同来分析贫血可能的原因。
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糖化血红蛋白6.3%是非常一个好的血糖指标，正常糖化血红蛋白的范围就在6.0到6.5之间，说明近三个月血糖控制的非常理想。糖化血红蛋白是查近三个月平均血糖的。计算参考血糖的公式是乘2-5，如果糖化血红蛋白6.3，那么平时的血糖是6.3乘以2-5等于7.6。说明平时血糖在7.6毫摩尔每升。基本属于是一个达标的血糖。
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糖化血红蛋白7.9%反应最近3个月平均血糖水平大约在10.04mmol/L左右。糖化血红蛋白是血糖与红细胞的血红蛋白发生非酶催化反应的产物。正常人糖化血红蛋白占血红蛋白总量的3-6%，因为红细胞寿命约为120天，因此糖化血红蛋白反应糖尿病患者或者正常人近8-12周平均血糖水平。
糖化血红蛋白偏高7.5是怎么回事
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糖化血红蛋白偏高7.5是因为糖化血红蛋白增高，糖化血红蛋白增高说明持续存在高血糖。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病过去一到两个月内血糖控制的情况。
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正常人糖化血红蛋白正常值为4%到6%，当糖化血红蛋白到达7.5%，即为糖化血红蛋白增高，糖化血红蛋白增高说明患者持续存在高血糖，容易导致糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病动脉硬化，心肌梗死，脑梗死可能性增高，如果孕妇出现妊娠期糖尿病，查糖化血红蛋白偏高，引起巨大胎儿，死胎，畸胎等。
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如果血红蛋白明显升高，多见的为血液系统疾病，例如真性红细胞增多症，原发性血小板增多症。特别是真性红细胞增多症的患者，血红蛋白有时可以达到200g/L以上。往往同时伴有高血压，脾脏增大等症状。
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血红蛋白是红细胞的主要成分，血红蛋白的正常值男性120-126g/l，女性110-150g/l。新生儿170-200g/l。儿童110-160g/l。超过标准，则为血红蛋白升高。生理性增高见于新生儿和高原居住的居民，也见于血液浓缩的时候。病理性增高见于真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症，比如慢性阻塞性肺部疾病时。
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王相华主任医师
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如果血常规检查结果提示血红蛋白偏高，有可能是血液浓缩导致的，这种现象通常是由于饮水不足引起的，同时也不排除长期生活在缺氧的环境下，如生活在高原环境或者是有呼吸系统病症，如肺气肿，肺心病。建议还要结合目前其他的检查结果和是否有相关的临床症状。
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