吡非尼酮治好了特发性肺纤维化

问题分析:您好！请问患者复查肺部CT较前有无明显进展？有无关节痛、晨僵等？痰什么颜色？近期气短较前有无加重？吡非尼酮主要用于治疗轻度特发性肺纤维化的患者意见建议:关于吡非尼酮是否适合于患者建议带齐所有检查资料来我门诊，结合病史、复查肺部CT结果等作出评估，如患者是继发间质性肺炎且对激素治疗敏感，暂不建议予以上述药物；如患者还存在风湿相关疾病，暂不建议应用此药物。在西药基础上，再加用中药虫类药物活血化瘀通络，临床疗效得到认可。我的门诊时间为周一上午在山东省中医院东院扁鹊楼3楼，周二上午、周三上午在山东省中医院门诊楼三楼。您可以在寻医问药网预约加号。祝好！

特发性肺纤维化是指IIP中的一种间质性寻常性肺炎，在IIP中最为常见。病变局限于肺部，引起弥漫性肺纤维化，导致肺功能受损和呼吸困难。这种疾病有许多名称，包括Hamman-Rich综合征、纤维化肺泡炎、隐源性纤维化肺泡炎和IIP。IPF已被确立为一种独立的疾病，其临床演变规律、对治疗的反应和预后均与其他类型的IIP有显着差异。

特发性肺纤维化包括特发性和肺纤维化两部分内容，肺纤维化是一种病理过程。特发肺纤维化具有以下特征：1、好发于中老年，男性多于女性，50岁以后发病较多，发病原因不明，发病隐蔽。2、临床表现为剧烈的咳嗽及剧烈运动后呼吸困难，患者的平均存活期为3年，其病死率高于大多数肿瘤。3、高分辨CT诊断，肺内多发蜂窝、网状、结节影，不典型的应行肺组织切片。4、目前尚无有效的肺移植手术。

预防特发性肺纤维化，就是间质性肺炎的一种。特发性肺纤维化是一种必须引起重视的致残性疾病，其特征是进行性、运动性呼吸困难、胸闷加重、每年加重。虽然没有办法根治，但是可以通过一些方法来控制，使病人的病情得到改善。临床上以呼吸困难、乏力、缺氧、胸闷、气短，口、唇、指之间呈紫色。这种病的预后很差，5年左右的生存率是个位数，因此应及早诊断和治疗。

特发性肺纤维化通常有干咳和劳力性气促等临床表现。发作性的干咳及气促会随着肺纤维化的进展而加剧，病情的发展程度在不同的人群之间存在着显著的差别，在几个月到几年后会发展成呼吸衰竭和肺部疾病。发病后的平均生存期为2.8到3.6年，一般不会出现肺外的症状，但是会出现食欲减退，体重减轻，消瘦，无力等。体格检查显示呼吸速度较快，80%以上患者在两肺底部及吸气晚期Velcro啰音，20%到50%是指状指。后期会有呼吸衰竭、肺心病等症状。

特发性肺纤维化的症状有呼吸困难、咳嗽、浑身乏力等。比较常见的体中会出现口唇发紫、胸廓扩张等。要及时观察自身的症状以及体征到医院做相关的治疗，以免病情严重之后会导致呼吸衰竭，从而危及到生命健康。通常患者出现呼吸困难时，主要是会导致呼吸的速度越来越慢，但是不会出现端坐呼吸的现象。在咳嗽咳痰的早期会伴有少量干咳或者痰液，这主要是痰液会出现脓性炎症，因此要及时把炎症去除。

特发性肺纤维化属于一种慢性的疾病，早发现早治疗至关重要，需要根据病情对症治疗：一、药物治疗：如尼达尼布、泼尼松、奥美拉唑以及抗氧化药物等，帮助改善患者的肺功能和运动能力。二、手术治疗：对于特发性肺纤维化严重不能用药物治疗者，肺移植是最好的办法。三、合并症和并发症的治疗：若出现肺动脉高压和肺癌，要及时诊断进行针对性治疗。三、其他治疗：氧疗有助于改善患者右心功能，改善患者的睡眠质量。

特发性肺纤维化无明确病因，根据目前的研究结果发现某些易感因素，如吸烟、胃食管反流者，易发生特发性肺纤维化。发病机制到目前仍不清楚，多为内因、外因共同作用的结果。内因指易发生特发性肺纤维化的基因背景，外因指吸烟、病毒感染、空气污染以及老龄化等，内外因素共同作用，导致肺泡上皮细胞损害，最终引起肺泡结构破坏，发生不可逆的肺纤维化病变。

特发性肺纤维化会导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状。如果病情发展到一定程度，就会出现乏力、消瘦、食欲下降、关节疼痛等全身症状，在急性期还会出现发烧。特发性肺纤维化是一种慢性进行性肺间质病变，是一种常见的中老年人。如果发现了特发性肺纤维化，建议在医生的建议下服用相应的药物，在恢复期要严格戒烟，如果身体状况允许，可以适当的进行体育锻炼。

因为吡非尼酮是针对性治疗轻度以及中度的特发性肺纤维化的药物。应用过程当中要注意有可能会产生胃肠道症状，出现恶心、腹痛、纳差这样的表现，还有可能会引起过敏。