问题分析:咳嗽痰里有血,未必是肺癌,肺癌导致咯血确实非常常见,从痰中带血丝,到痰中带血块,到较大量咯血,再到恶性咯血均会出现。尤其是中心性肺癌,也就是肿块靠近大气管中央的部位,经常会见到痰中带血丝,是癌细胞生长过快,导致营养不足,血管破裂的情况,当肺癌肿块侵犯大血管或形成空洞,会导致出血量非常大。但是咯血还可以见到其他的状况,比如肺炎、肺结核、肺结石等。