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结核皮试哪种属于正常

我前几天身体不舒服去医院做了检查，医生给我做了结核皮试，结核皮试哪种属于正常？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：结核皮试也就是结核菌素试验，可以作为参考。结果一般是在皮试之后的48-72个小时进行判读，判读的是硬结的直径而不是红晕的直径。正常人的结核菌素试验的结果，直径小于5mm属于正常。如果硬结的直径在5-10mm，是弱阳性的；在11-20mm是阳性，提示可能会有结核菌的感染。如果是成人表现出强阳性，硬结的直径大于20mm或者小于20mm，但是皮肤出现水疱或者坏死，可能会有活动性的结核病。

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一般情况下，儿童肺结核皮试72小时内不能碰水。儿童肺结核的皮试指的是结核菌素实验，PPD实验，一般这个实验要在72小时内通过对患儿皮试部位的皮肤硬结直径的大小来判定结果，硬结的大小不一样，结果的意义也会有所不同。所以，儿童在72小时之内注意不要沾水，沾水后，可能会导致皮肤硬结，从而发生变化，还可能因为皮肤感染，从而使硬结变大，影响实验结果。
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PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物，试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘，测量硬结的横径和直径，得出平均直径。一般硬结直径＜=4mm为阴性，10-19mm为阳性，＞=20mm，或虽然＜20mm，但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
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做PPD试验如果是阴性或阳性的，都可以看作是正常的结果。阴性提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗，但是需要排除特殊情况，如免疫功能低下的病人，恶性肿瘤、HIV感染、麻疹的急性期等病人做PPD试验的时候可能是阴性的。
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用结核菌素注射在皮内，观察所注射皮肤部位的表现，看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右，如果出现直径为4mm以下的皮疹，为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱，甚至溃烂的表现，则为强阳性。
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一般情况下，肺结核皮试一般7天左右可以消肿，也有少部分人需要更长的时间消。肺结核皮试也就是结核菌素试验，这是用于测试有无肺结核感染，协助结核诊断的一种方法。一般是在皮试后48~72小时后观察皮试局部皮肤硬结的大小，来进行诊断。一般为7天左右时间。注意不要搔抓、挤压皮试局部，保持局部卫生、干燥，避免感染。
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肺结核皮试几天消肿因人而异，一般需要三到七天。红肿是过敏的现象，是由于对结核疫苗过敏导致的因素。因为对结核疫苗过敏，所以导致局部出现红肿疼痛。对于肺结核皮试正常几天可以消，这个是因人而异的。如果使用抗过敏，抗组胺的药物，相对来说消的会快一些。
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肺结核皮试后一般不建议碰水，因此在做过肺结核皮试后，一般都会叮嘱在48-72小时以内不能接触凉水，特别是洗澡或者是皮肤局部进行摩擦，以免这样会导致结果判断失误。
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