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不咳嗽但是痰中有血丝是怎么回事

我最近感冒了，去医院看了看，说是伤风感冒，上火引起的，不咳嗽，但是痰中有血丝是怎么回事？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

何洁,中日友好医院,副主任医师

何洁副主任医师内科免费咨询

三级甲等中日友好医院

问题分析：不咳嗽痰中有血丝是上呼吸道感染导致的口腔，咽部干燥，可能还会有局部充血水肿小溃疡的出现，可能痰从口中吐出的时候会带有血，同时多喝水，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物，注意休息。

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如果三岁孩子只是咳嗽但是没痰的话，可能是刺激性干咳引起，和冬季气候干燥，大气污染等有关系，外出一定给孩子使用防雾霾的口罩。针对治疗为主考虑宝宝是呼吸道感染引起的咳嗽，一般多为细菌或者病毒感染引起的。给宝宝多喝水，避免受凉，饮食清淡一些，化验一下血常规。

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小孩咳嗽无痰、喉咙痒、晚上咳得厉害，说明孩子的炎症局限在上呼吸道，时候并没有气管或者肺部发炎的情况，说明病情并不是很重。可以先给孩子服用中成的消炎药，让孩子晚上睡得比较舒服。

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一般来说，痰液是因为呼吸道的炎症渗透导致的，如果宝宝出现了咳嗽，那就有可能是因为气管炎，咽炎，支气管炎，或者是肺炎。痰液粘稠，咳嗽不出，可以在医生指导下使用对乙酰半胱氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸胶囊等化痰的方法，同时还要多饮水。宝宝出现痰液稀薄，出现剧烈的咳嗽后呕吐，也可以伴随着胃部的东西通过口腔喷出，属于宝宝的一种排痰方法。此外，尽量保证宝宝少食多餐，有助于改善症状。

不咳嗽却长期有痰是怎么回事

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都是由于呼吸系统的疾病引起，考虑慢性支气管炎的存在，另一方面考虑支气管扩张的存在。首先做胸部的CT检查往往就可以确诊。慢性支气管炎每年的发作都会有3个月以上。

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痰中有血，首先考虑是由于上呼吸道感染引起的炎症反应，炎症刺激引起的呼吸道黏膜的损伤，从而引起的出血，如果不咳嗽，那也需要考虑是有肺结核的可能，结核在肺部进行生长的过程当中，也会损伤肺泡黏膜，从而引起了痰中带血，其次肿瘤也会引起痰中带血，不咳嗽但是痰中带血，还需要考虑扁桃体咽喉的疾病，扁桃体炎症刺激也会引起黏膜出血，而咽喉炎症也会引起黏膜出血。

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咳嗽多痰见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌合并肺部感染等。出现咳嗽、多痰时，可以做血常规、血沉、降钙素原、结合菌素试验、胸片、癌胚抗原等检查，查出引起咳嗽多痰的原因。

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咳嗽痰里有血丝，有可能是支气管肺部炎症，或者是咳嗽运动比较剧烈而引起的肺支气管黏膜破裂引起的出血。另外也有可能与咽喉部咳嗽引起黏膜破裂出血有关。可以拍一下胸片，或者做一下支气管镜，看看具体什么部位出血，有没有其他情况，比如支气管肺癌，支气管扩张症，然后根据情况进行相应的治疗。

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咳嗽无痰，属于是一种干咳的现象。主要是由于上呼吸道感染所引起的，咳嗽在日常生活中是比较常见的一种疾病，如果出现咳嗽的症状不是特别严重，在日常生活中做好护理就会得到缓解，多喝温开水，适当的进行体育锻炼，增加身体抵抗力。如果在咳嗽期间出现了发烧的症状，而且情况比较严重，应该在医生的指导下，通过药物的方式进行治疗。

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咳痰多见于肺部感染，炎症刺激导致气道内分泌物增多，通过咳嗽排出体外，痰液的性质往往能对疾病的诊断有一定的意义。咳绿色痰、黄绿色痰或脓性痰多见于支气管扩张和慢性肺脓肿；铁锈色痰可见于肺炎链球菌肺炎，砖红色胶胨样痰见于肺炎克雷白杆菌感染，带有臭味的脓性痰，常常见于厌氧菌感染。

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