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室性早搏吃药无效怎么办

婆婆之前去检查，说是室性早搏并且开了很多药让我吃可是我按照药量的说法吃了以后发现并没有得到治疗，室性早搏吃药无效怎么办?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：室性早搏如果药物控制不好，可以通过射频消融术治疗。如果是偶发性室性早搏，则无需治疗。如果是常见的室性早搏，可先进行药物控制。对于室性早搏，应找出引起室性早搏的原因，如血压、心肌缺血等，如果存在这些危险因素，应采取积极措施加以控制。

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得了室性早搏怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
早搏的治疗应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。
偶发室性早搏怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对于偶尔出现的室性早搏，要进行24小时动态心电图监测，以确定是否是收缩期早搏或舒张期早搏。舒张期早搏对人体的影响不大，不需要特别的治疗。收缩期早搏对心脏的供血有一定的影响。有些室性早搏可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、心瓣膜病等引起的。通过对原发性心律失常的治疗。但这其中的缘由，却是不得而知。不需要特别的处理，可以进行动态的观测。
偶发室性早搏怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
单纯的偶发室性早搏可以不使用药物治疗，是临床上十分常见的病症，主要是由于休息不好、精神状态差、饮食异常、睡眠障碍、精神紧张、便秘、失眠、药物的不适当使用等众多因素有关。这属于正常现象，大部分人均有。
偶发室性早搏怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
偶发室性早搏一般不需处理，但一旦出现以下情况要及时处理：每分钟早搏超过五个；多形性或者是多源性；二联律或者是三联律；阵发性室速；合并急性心肌梗死。需要调整心态，保证充足的睡眠。
偶发室性早搏怎么办？
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
偶发室性早搏为24小时内室性早搏次数在100以下，可以进行生活习惯改善、药物治疗。1.生活习惯改善：生理性因素所致，如热，情绪激动，活动，焦虑，疲劳，浓茶，咖啡，饮酒及其他刺激物。对偶发的室性早搏临床一般不需特殊处理。2.药物治疗：当病人排除了以上可能导致室性早搏发生的因素时，多数病人早搏减弱甚至消失。如果病人有明显的心悸症状，同时伴有心率加快，则可用β受体阻滞剂美托洛尔和比索洛尔。
频发室性早搏怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
单靠频繁的室性早搏是不会导致致命的。室性早搏可提高心脏病人的死亡，从技术上讲并不属于室性早搏，而室性早搏则以间歇性房性早搏最为普遍。偶发性室性早搏是一种常见的良性室早，主要是由于情感激动引起的，通常有危险的早搏是由于心肌病、冠心病等原因引起的，如果没有发现危险，则会出现室早中的室性心动过速，从而提高了死亡率。不过患者的死因主要是因为心脏，所以要根据病因来进行治疗。
频发室性早搏怎么办
龚新宇副主任医师
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频发室性早搏，往往就会因为冠状动脉供血不足，还有心肌病，心力衰竭所导致，这时需要去诊室治疗，监测电解质的现状，监测心肌酶的现状，监测射血分数，减少新功能，另外加用一些药物。
频发室性早搏怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
对于频发的室性早搏，治疗的目的是预防室性心动过速、心室颤动和心性猝死。对于没有心脏病的病人，无症状的孤立室早，不管其形态和频率如何，都不需要药物治疗。对于伴发器质性心脏病的室早，应针对原发病进行治疗。
频发室性早搏怎么办
龚新宇副主任医师
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频发性的室性早搏，这种病变通常心脏有器质性的病变，需要结合心脏彩超的情况了解心脏是否有严重的结构性的异常。需要积极的给予药物治疗，改善频发性的室性早搏，特别是用抗心律失常的药物，针对室性早搏病人在日常生活中保持平和的心态，避免情绪激动和过度不安，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料和食物。
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如果出现室性早搏和st端异常，通常与心肌缺血和心脏器质性疾病直接相关。它通常与高血压、糖尿病等直接相关。可以考虑口服药物及时扩张冠状动脉。平时，必须注意控制基本疾病，减少过度工作。
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