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室性早搏血压偏高怎么办

我父亲的心一直不好。前几天,他又昏过去了,被送到医院住院。给他做了一个平面心电图,显示超过7600次室性早搏。他的血压有点高,血糖和胆固醇也不高。所以想问关于室性早搏血压偏高的,我该怎么办?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:72岁的男性通常心脏不好。可能有潜在的心脏病和高血压病史。晕厥以前发生过。目前,有许多室性早搏。还需要改善心脏检查的其他方面,并评估心脏功能和心率。选择抗心律失常药物治疗室性早搏。平时,要积极控制血压,调整抗高血压药物的给药方式。

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对于偶尔出现的室性早搏,要进行24小时动态心电图监测,以确定是否是收缩期早搏或舒张期早搏。舒张期早搏对人体的影响不大,不需要特别的治疗。收缩期早搏对心脏的供血有一定的影响。有些室性早搏可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、心瓣膜病等引起的。通过对原发性心律失常的治疗。但这其中的缘由,却是不得而知。不需要特别的处理,可以进行动态的观测。
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龚新宇副主任医师
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单纯的偶发室性早搏可以不使用药物治疗,是临床上十分常见的病症,主要是由于休息不好、精神状态差、饮食异常、睡眠障碍、精神紧张、便秘、失眠、药物的不适当使用等众多因素有关。这属于正常现象,大部分人均有。
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龚新宇副主任医师
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偶发室性早搏一般不需处理,但一旦出现以下情况要及时处理:每分钟早搏超过五个;多形性或者是多源性;二联律或者是三联律;阵发性室速;合并急性心肌梗死。需要调整心态,保证充足的睡眠。
偶发室性早搏怎么办?
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
偶发室性早搏为24小时内室性早搏次数在100以下,可以进行生活习惯改善、药物治疗。1.生活习惯改善:生理性因素所致,如热,情绪激动,活动,焦虑,疲劳,浓茶,咖啡,饮酒及其他刺激物。对偶发的室性早搏临床一般不需特殊处理。2.药物治疗:当病人排除了以上可能导致室性早搏发生的因素时,多数病人早搏减弱甚至消失。如果病人有明显的心悸症状,同时伴有心率加快,则可用β受体阻滞剂美托洛尔和比索洛尔。
频发室性早搏怎么办
周恒副主任医师
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单靠频繁的室性早搏是不会导致致命的。室性早搏可提高心脏病人的死亡,从技术上讲并不属于室性早搏,而室性早搏则以间歇性房性早搏最为普遍。偶发性室性早搏是一种常见的良性室早,主要是由于情感激动引起的,通常有危险的早搏是由于心肌病、冠心病等原因引起的,如果没有发现危险,则会出现室早中的室性心动过速,从而提高了死亡率。不过患者的死因主要是因为心脏,所以要根据病因来进行治疗。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
频发室性早搏,往往就会因为冠状动脉供血不足,还有心肌病,心力衰竭所导致,这时需要去诊室治疗,监测电解质的现状,监测心肌酶的现状,监测射血分数,减少新功能,另外加用一些药物。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
对于频发的室性早搏,治疗的目的是预防室性心动过速、心室颤动和心性猝死。对于没有心脏病的病人,无症状的孤立室早,不管其形态和频率如何,都不需要药物治疗。对于伴发器质性心脏病的室早,应针对原发病进行治疗。
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龚新宇副主任医师
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频发性的室性早搏,这种病变通常心脏有器质性的病变,需要结合心脏彩超的情况了解心脏是否有严重的结构性的异常。需要积极的给予药物治疗,改善频发性的室性早搏,特别是用抗心律失常的药物,针对室性早搏病人在日常生活中保持平和的心态,避免情绪激动和过度不安,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料和食物。
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龚新宇副主任医师
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如果出现室性早搏和st端异常,通常与心肌缺血和心脏器质性疾病直接相关。它通常与高血压、糖尿病等直接相关。可以考虑口服药物及时扩张冠状动脉。平时,必须注意控制基本疾病,减少过度工作。
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龚新宇副主任医师
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这个需要到当地的正规医院仔细检查一下,然后进行相关治疗,同是还要注意休息,不要熬夜,不要过度劳累,也要适当的锻炼身体,增强体质。饮食上要多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量。
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