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高血压如何选择降压药

我一直患有高血压，血压一直降不下来，所以我想知道该如何选择降压药?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科免费咨询

三级甲等中日友好医院

问题分析：高血压疾病，需要对心血管各方面进行相关评估之后选择合适的降压药物，这是非常重要的。降压药物有很多种类。高血压要选择适合自己服用的降压药物，才能达到较好的降压效果，同时各种副作用发生几率较小。

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高血压常用的降压药

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，高血压常用的降压药如下：第一类是噻嗪类药物，如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。第三种类型为贝塔受体阻断药，如：富马酸比索洛尔，酒精石酸美托洛尔。第四种为卡托普利，依那普利，贝那普利，雷米普利等。第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。

高血压降压药分类

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，高血压降压药可以进行以下几种：第一种是贝塔受体阻断药，具有快速、高效的起降压作用，对心绞痛和心率加快的病人尤为明显。第二种是利尿药物，它可以将体内的钠和水排泄出来，起到降低血压的效果。第三种是钙通道阻断药，又叫钙离子拮抗药。第四种是抗氧化剂。第五种是二代阻断药。建议患者应该前往医院，在专业医生的指导下进行用药。

高血压性脑出血用什么降压药

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

高血压性脑溢血，一般要在医生的指导下用尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等降压药。具体分析如下：尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等药物能促进动脉的舒张，减轻出血的发生。如果出现比较大的出血，会导致颅内压升高，对大脑结构造成威胁，这时候可以配合脱水的甘露醇进行降压。如果发生了高血压性脑溢血，可以口服一些止血药，比如止血敏等，如果不能及时有效地控制住血液，对病情的恢复有一定的负面作用。

得了高血压以后一定要吃降压药吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

得了高血压以后是否要吃降压药，需要根据病情严重程度来判断。2级或2级以上的高血压患者应立即口服降压药物，并注意调整生活习惯。1级高血压患者，如果有冠心病、中风等心血管疾病的风险，一定要及时服用药物，并注意调整生活习惯。如果是高血压，血压不会太高，就是1级。如果没有发生心血管疾病，且危险度为中低危，可以不需要立即使用降血压药物。饮食方面要注意低盐饮食，坚持运动。

高血压必须吃降压药吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

如果是2级或更高的高血压，那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼，同时还要吃一些降压的药，让血压恢复到正常。高血压病人需要服用降压药，因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治，也没有其他有效的手段，所以只有服用一些药物才能稳定血压，否则就会出现各种并发症，甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。

高血压便宜的降压药是不是没效果？

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压便宜的降压药也会有效果。便宜的降压药也会有作用，但因为剂量的差距较大，降压的结果也会有很大的差别，如果病人的血压控制不好，一般是不正常的表现，应及时就医。建议高血压患者定期复查血压，并根据医生的指示及时调整药物，以免对身体的健康造成危害，平时要多吃一些低盐的食物，以免病情进一步恶化。日常生活中，高血压患者应当注意多休息，避免过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果。

高血压患者如何选择适宜的降压药

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同，最好在医生的指导下调整药物，不要擅自做主，否则血压不但不会下降，反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药，认为进口的药肯定比国产的好，专家们认为，有一些国产的心血管药，可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。

高血压患者在做胃镜前要不要吃降压药

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

在做胃镜检查之前，患者可以服用降压药，避免血压升高影响胃镜检查。需要注意的是，顽固性高血压患者不能做胃镜检查，因为胃镜检查需要从口腔进入，会引起不同程度的不适情况，从而导致血压异常波动，造成生命危险。另外，胃镜检查前要测量血压，血压稳定后再做胃镜检查，因为血压过高是禁止麻醉的，建议高血压患者术前要在医生的指导下服用降压药，避免自行服用，以免影响检查效率。

高血压可以不吃降压药吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压患者通常不可以不吃降压药。高血压的病人最好是根据自己的情况，在医生的指导下按时服药，但一般不能自行停药，通常需要终生服药。如果血压不是很高，可以吃一些降压的食物，因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的，以便于降低血压，进而降低其死亡率。此外，患者要注意高血糖、高血脂的情况，平时还要保持良好的心情。

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