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冠心病吗怎么治疗

最近公司举行一次集体体检,我在检查的病例上写左冠状动脉前降支起始处少许软斑,左缘支浅肌桥形成。平时身体没什么毛病,想问一下这冠心病要怎么治疗?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:有左冠状动脉前降支,起始处少许软斑形成,伴有心肌桥形成,目前如果没有明显症状的前提下,可以不用治疗的。平时预防高危因素就可以,平时保持以保证睡眠,注意休息,避免劳累。

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冠心病主要是由于冠状动脉狭窄,引起缺血、缺氧,甚至痉挛的一种疾病。如果患者平常经常出现胸闷、胸痛等不适,需要考虑行冠脉CTA或者冠状动脉造影以明确诊断。如果狭窄程度达到百分之五十,就需要考虑服药治疗。如果狭窄达百分之七十以上,则需要行冠脉支架植入术治疗。
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冠心病每天通过药物来控制的,冠心病的治疗原则是改善冠脉循环,改善心肌缺血,减少和防治冠脉痉挛,防止诱发因素,降低高粘血状态,有高血压者进行降压治疗,使血压保持适宜水平,对高脂血症给予降血脂治疗,适当体力活动,防止过度劳累,防治心律失常,改善饮食结构,少吃高胆固醇食物。
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冠心病的治疗主要包括3个方面,一般的治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗主要是卧床休息,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,适当的体力活动,调整作息规律。药物治疗主要是两方面,一是改善缺血,减轻症状的药物。包括倍他受体阻断剂、硝酸酯类药物,钙通道阻滞剂、营养心肌药物、改善微循环药物等。二是预防心肌梗死,改善预后的药物。手术治疗包括冠脉支架植入和冠脉搭桥。
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单纯的冠心病很少伴随双下肢水肿,考虑有冠心病心功能不全,到医院查一下BNP以及心脏彩超,进一步了解心脏衰竭的程度,治疗是应用营养心肌、降低心脏负荷的药物对症治疗。平时要多注意休息和适当的运动,不要吃生冷辛辣的食物,要多吃蔬菜水果之类的东西。
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冠心病治疗方法包括改善生活方式:日常注意预防吸烟、三高这些诱发因素,药物治疗,例如降血脂、降血糖、降血压等药物;改善症状的药物,例如硝酸酯类可缓解心绞痛预防心绞痛发作,倍他乐克等减慢心律的药物,可减轻心跳快引起的冠心病症状,手术治疗,冠心病严重、血管重度狭窄者,可能需要球囊扩张或支架治疗。
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冠脉旁路移植手术是外科医生通过手术的方法,将大隐静脉或者是内乳动脉作为旁路移植血管治疗冠心病。冠心病的介入治疗诞生最晚,但是发展最为迅速,它是在心导管技术基础上发展起来的。冠心病介入治疗通过经皮周围动脉送入球囊导管或者是其它的器械,解除冠状动脉闭塞或者是狭窄,使冠脉血流恢复,消除症状,提高生活质量,改善预后。
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冠心病用药治疗是常用方法,也可通过介入疗法治疗,冠心病严重患者可以通过手术治疗得了冠心病,通过服用药物能稳定病情介入疗法是治疗冠心病的常用方法,冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种类型。
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冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,引起心肌缺血、缺氧的疾病,是由于冠状动脉内皮受损,脂质沉积、纤维增生,导致的冠脉血管狭窄。治疗基础的药物是抗动脉粥样硬化,抗血小板。完善冠状动脉造影明确冠脉狭窄程度,冠状动脉狭窄超过75%,可以植入冠状动脉支架,把狭窄的冠状动脉撑开,改善冠状动脉的血流情况。
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