冠心病鉴别诊断标准

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者可以通过以下方式将肺心病和冠状动脉粥样硬化性心脏病进行鉴别诊断：首先就是临床症状不同，肺心病的临床症状通常与胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等有关，此外还会出现一些呼吸困难。另外，在做心脏彩超时，肺心病的病人通常会出现右心增大，特别是右心室增大，并伴有肺动脉高压，而冠状动脉粥样硬化性心脏病的心脏彩超通常不会有明显的症状，也有室壁的运动不正常，可以做冠状动脉造影。

通常来说，冠心病诊断标准如下，具体分析如下：1、症状：急性期有典型的心绞痛症状。2、常规心电图或平板心电图：ST-T有动态变化。3、冠脉CT：发现冠状动脉有狭窄。4、冠脉造影：冠状动脉造影是冠心病诊断的黄金标准，当发现患者血管病变严重时，需要进行冠状动脉造影，以判断患者血管状况、是否可以介入、是否适合支架、搭桥。

冠心病和心肌炎是可以区分的，具体分析如下：病毒性心肌炎的发病率越来越高，而且病情的严重性和临床表现也有很大的差别。急性期和亚急性期心肌炎的先兆，会出现发热、乏力、多汗、心慌、气急、心前区疼痛等症状。临床上可以看到收缩、传导阻滞等心律失常，谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶升高，血沉加快，心电图和x线检查可以帮助确诊，治疗方法主要有营养心肌，控制心功能不全，预防感染等。

一般情况下，冠心病临床表现为心前区压榨性疼痛,持续时间3-5分钟,并同时伴有濒死感。所以鉴别诊断主要与胸痛有关。具体分析如下：冠心病的主要临床症状是胸痛、胸闷、气短等症状。对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，可以通过心电图诊断冠心病，也可以通过心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、血液学检查以及冠状动脉CT等检查查看是否有冠心病。

患有冠心病的患者容易出现胸痛，胸闷，心慌的症状这些症状需要与其他疾病相鉴别。首先要与病毒性心肌炎相鉴别，有些患者由于抵抗力较低，容易出现心肌损伤，从而导致病毒性心肌炎，胸痛，胸闷，心慌等症状。另外，冠心病还需要和胸膜炎进行鉴别，胸膜炎患者可能会出现胸痛症状，咳嗽，深呼吸，剧烈活动胸痛可能加重。另外冠心病还需要和心脏神经官能症进行鉴别，心脏神经官能症患者也会出现胸闷、胸痛、心慌等症状。如果出现上述症状，需要及时到医院做进一步的检查，如心电图、心脏彩超、冠状动脉造影检查等。

冠心病通常需要与其他出现胸痛，特别是心绞痛的疾病进行鉴别，如主动脉夹层、肺动脉栓塞等。1.主动脉夹层：主动脉夹层和心绞痛一样都有胸部背部疼痛；主动脉夹层胸痛一开始即达到高峰，疼痛更加尖锐、性质像刀割、撕裂样难以忍受，常有伴高血压，两侧上肢的血压和脉搏常不对称，此为重要特征。2.肺动脉栓塞：急性肺栓塞赛疼痛部位和心绞痛类似，都在胸骨后，向肩部和颈部放射；急性肺栓塞赛除了有胸痛的表现，还会有咯血、呼吸困难、休克等表现。

冠心病的诊断，首先是典型的临床症状，胸痛，也叫心绞痛，典型的间断发作的，持续时间不长，数秒钟、数分钟的胸痛，当然对于心肌梗塞另当别论，就是持续时间可能会比较长，直到血管打通可能会有所缓解。

一般来说，冠心病分型有多种。一般根据患者病程的缓急，可以分为急性冠脉综合征和慢性冠脉综合征，急性冠脉综合征又包括不稳定型心绞痛，非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死；慢性冠脉综合征则包括稳定型心绞痛这一类。如果患者出现不良症状，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下治疗。此外，患者不能摄入过多的油脂，尽量吃植物油，比如花生油，橄榄油等。

冠心病分型诊断标准，冠心病分为五种类型：无症状心肌缺血，心绞痛，心肌梗塞，缺血性心力衰竭和猝死。要注意休息，不要吃油腻辛辣的食物。可以适当的运动，但是不要太累。建议可到医院进一步检查心电图，心脏超声，心肌酶等，进行血管造影。

冠心病的主要临床症状就是胸痛、胸闷、气短等症状，和冠心病相应鉴别诊断主要是胸痛的相关疾病。是需要和冠心病进行鉴别的。再有就是消化系统的疾病，比如胃食管反流病、重症胰腺炎等，也可以反射性的引起胸部疼痛，造成不舒服，这些都要和冠心病进行相应的临床鉴别诊断。