牙周病一定要做龈下刮治吗

牙周病主要有牙龈炎和慢性的牙周炎，牙菌斑刺激牙龈，引起牙龈炎症，牙龈炎主要表现为牙龈红肿、牙龈萎缩、牙龈出血、牙龈乳头圆盾、牙龈颜色呈暗红，这些症状都是临床上常见的症状。牙周炎是可逆的，经过一系列的基础治疗后，牙周炎是最常见的牙周炎之一，慢性牙周炎除了牙龈炎症外，还会形成牙周袋，牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动脱落，早期慢性牙周炎可以通过基础治疗和手术治疗来稳定牙周炎，不会发展到晚期形成更深的牙周袋和大量的牙槽骨吸收。

牙周病早期症状不容易被人们注意，导致牙周组织的慢性长期感染炎症复发，不但使口腔咀嚼系统功能受损，这对身体会造成很大的影响。牙周病发病机制复杂，与遗传因素及环境因素有关。对牙周病治疗应从消除病因，缓解症状，牙周的基础治疗需洁治，刮治等、根面平整等，均需牙周手术，辅以药物。目前临床上常用的牙周手术方法包括龈下刮除联合牙龈成形术以及牙种植技术等。

牙周病有牙龈病与牙周炎之分，一般情况，只要是平时没有注意口腔卫生，就会出现这种情况，其原因在于牙周病主要始动因子为牙菌斑及牙结石，以及牙菌斑，牙结石与牙体粘连的原因，主要是口腔卫生管控不当造成，据流行病学统计，同样满足了这一原因，例如，男性的发病率比女性高，农村居民的发病率比城镇居民高。治牙周病必须先改变口腔卫生习惯，坚持早、晚刷牙，以直柄，头小为佳、毛刷柔软牙刷刷，同时用牙线清洁牙齿的次之，建议经常到医院做专门的口腔检查，以及周期性洗牙，洗牙不只能治牙周病，更是目前防治牙周病最为有效的方法。

牙周病可针对局部刺激因素，作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。牙周袋的处理，牙周袋溢脓时，可用冲洗，袋内置药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可烧灼，较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。

牙周病会引起牙龈炎症和出血，牙龈增生肥大，牙周袋的形成牙槽骨的吸收，牙齿会松动和移位。牙周病首先会导致牙龈的炎症和出血，初期临床上没有症状，仅表现为龈沟液增多。在早期临床上表现为牙龈发红，探诊出血。牙龈肥大多因局部刺激，引发慢性龈炎。小血管扩张增生充血明显。龈缘突牙龈组织边缘增生，变圆钝，围绕在牙颈部，似救生圈样突起。牙周袋的形成是鉴别牙龈炎和牙周炎的重要标志。牙周袋进行性加深与牙周组织破坏紧密相关，最终会导致牙松动脱落。随着牙周袋的加深及牙龈炎症的发展，牙龈肿胀逐渐加重，更利于牙菌班的堆积和滞留，因此加重炎症，牙周袋更深。

严重的病人，就是很可能造成吐痰的习惯。牙周炎病人口腔内可能含有血液，有牙龈出血故尤喜吐，并且还可能存在咸的此类材料，因此还爱吐。其主要特点是牙周附着丧失以及牙龈萎缩。而牙周炎患者口内细菌数量较高，因此就会出现口臭，因此，这类病人一般还爱吐，因此，牙周炎很可能导致吐痰的习惯出现。如果患有牙周炎的话，那么很可能会影响到其他一些器官的功能或者是健康，比如消化系统和呼吸系统，甚至还可以导致很多疾病。当然牙周炎最易导致的病症是牙龈出血、牙龈红肿、牙齿松动塞等，牙周溢脓。

如果牙周病不是特别严重，通过药物能够缓解，通常不用采取拔牙。如果没有任何的保留价值，那么就必须要进行拔牙，在拔牙前，要特别留意一些常见的拔牙禁忌，比如如果牙周病没有出现严重的炎症或者是没有严重的症状，那么就可以进行拔牙。在拔牙以后要注意使用抗菌的药物，避免出现术后感染，如果是牙周病，要及时拔掉，否则会造成其他病变。

牙周病可以治好，需要积极进行治疗。牙周病的发生是因为牙菌斑，牙结石在牙齿表面长时间粘附所致，对牙龈有刺激作用形成，一般会引起牙龈出血，牙龈发红，此外还可发生牙槽骨吸收，附着丧失等症状，并可能出现牙齿松动。因此，一旦发生牙周病，可采用洗牙，龈下刮治的处理，就能治愈，还有一个主要问题，牙周病以保持牙周为主，定期检查，从而达到保持牙周的目的，保持良好口腔卫生状况。

引发牙周病的一般因素包括局部因素，局部因素中包括:(1)一种真菌感染。菌斑是附着在牙齿表面的细菌，不能用漱口、水冲洗等方法清除。目前，人们普遍认为，菌斑是牙周病的起始因子，是导致牙周疾病的重要原因。(2)牙齿上的结石。牙结石是一种在牙表面沉积的细菌，按其沉积位置和性质可划分为齿龈上牙结石和齿龈下牙结石。龈上牙石是在龈缘之上的牙面上，可以用肉眼直接观察，并在牙颈部沉积。牙齿对牙周组织造成的损害，主要是由于菌斑的附着，以及细菌的繁殖。牙齿自身会影响到口腔的清洁，因此会加快细菌的生成，并对牙龈造成刺激。(3)外伤后的咬合症。创伤性咬合是指咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等，咬合时咬合力超过牙周组织所能承载的力量，造成牙周组织的损害。(4)其它方面。食物嵌塞、修复体不良、口呼吸等都是导致牙周组织发生炎症的原因。因此，一旦出现了牙周病，要及时到医院检查、治疗。临床上，治疗牙周病应从根除原因、缓解症状两个方面着手。1,就是要进行洁治、刮治、根面平整等牙周技术，以清除牙结石、菌斑。2,根据医生的建议，对患者进行进一步的检查，确定是否需要进行牙周外科手术，同时还可以进行药物治疗。

牙周病是会有疼痛的牙周病多会出现疼痛肿胀出血等表现。可以服用抗炎药物等对症治疗，对症调理和平时需要戒辛辣油腻，清淡饮食，规律生活，多喝水，促进代谢，注意休息，避免受凉劳累保持口腔清洁。