问题分析:牙疼脸肿了,可以先全身抗炎治疗,建议口服头孢类抗生素加上甲硝唑类药物。如果病人对头孢类药物过敏,尽快到正规医院的口腔科进行检查,由医生判断是由牙龈炎症引起的疼痛,还是由于根尖炎症引起的疼痛,可能需要拍摄根尖片或者曲面断层片。如果是牙龈炎症引起的疼痛、肿胀,需要进行盲袋冲洗,然后局部换药。