问题分析:是否有乙肝病毒感染的高危人群,是否注射过乙肝疫苗,是否存在乙肝抗体。乙肝患者、医务人员、反复输血者、透析患者等是乙肝病毒感染的高危人群。如果已经注射过乙肝疫苗,并且抗体消失,不是高危人群,也不需要注射加强疫苗。如果没有注射过乙肝疫苗,属于高危人群,建议接种乙肝疫苗。
乙肝抗体分为表面抗体、核心抗体和e抗体三种。没有核心抗体和e抗体属于正常情况。表面抗体是一种保护性抗体,如果没有这种抗体,就不会对乙肝病毒产生免疫力。乙肝病毒的隐性感染和急性乙肝痊愈后都可以通过注射乙肝疫苗来获得。慢性乙型肝炎如果通过抗病毒治疗,临床治愈率极低。另外,慢性乙型肝炎通过自身的免疫力,获得BsAg阴转,临床痊愈后也可获得该抗体。
未注射过乙肝表面抗体的人群建议在注射完疫苗后1-2月检查是否产生了表面抗体。注射乙肝疫苗后,即使抗体滴度逐渐降低甚至消失,如果不属于乙肝病毒感染高危人群,通常也不需要加强注射。因为注射疫苗的人,体内有免疫记忆细胞,在接触到乙肝病毒的时候,会刺激淋巴细胞产生抗体。如果是乙肝病毒感染高危人群,建议抗体滴度小于10IU/ml,同时要加强免疫强度。