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突然心绞痛是怎么回事
我这两天总是突然出现心绞痛,感觉特别不舒服,那这是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
突然心绞痛的产生,往往是心脏心肌细胞出现缺血时所产生的症状。心肌细胞的缺血主要是供应心肌细胞的冠状动脉,出现狭窄或者堵塞情况,表现的症状就是突然出现的胸骨后或者心前区、肩膀、后背部位的疼痛。
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副主任医师
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半夜心绞痛的原因有:夜间人体处于平卧位,回心血量增加引起心肌负荷增加,导致心绞痛的发作;夜间人体受迷走神经支配,可以使血压降低、心率减慢,导致冠状动脉供血不足;夜间睡眠可引起噩梦出现,导致精神紧张、心率增快、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作;晚饭后饮水少引起血液黏稠,诱发心绞痛的发作。建议睡前避免看刺激性书刊、影视节目,以防夜间做噩梦。
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变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛。具体内容如下:冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛,主要是患者在休息、安静的状态下会出现的,与过度疲劳、压力、紧张等因素无关,在发作时,会有心电图显示ST段的抬高的情况,在发作后,心电图的ST段会降低。变异型心绞痛是一种非常急、非常严重的病症,可导致心律不齐、室速、室颤等。变异型心绞痛通常是悄无声息的,并不能很好的预防,建议及时就医治疗。
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一般来说,口服心绞痛药物并不会加重病情的,如果服药后症状没有好转,需要及时到医院做心电图和心肌酶学检查。也有部分患者不是因为冠状动脉粥样硬化引起的心痛,口服抗心绞痛的药物也不一定有效。如果是主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病引起的心绞痛,需要做心脏彩超检查。无论是什么情况导致的吃药后心绞痛更严重,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
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通常来说,高血压心绞痛是因血压水平异常升高导致的。高血压心绞痛主要是由于血压升高,导致血管壁承受的压力增大,对血管造成损伤,使LDL胆固醇更容易流入动脉壁,导致平滑肌细胞增生,导致管腔狭窄、动脉粥样硬化、心肌缺血,从而引发心绞痛。目前有大量的资料表明,高血压患者心脏绞痛的患病率与日俱增,几乎占到了六、七成以上。
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一般情况下,梗死后心绞痛可能是血管狭窄、多支血管病变、心肌坏死物质的吸收等原因导致的。具体情况分析如下:急性心肌梗死后可能梗塞血管发生血液再通,但仍存在着较高程度的狭窄,则还可以诱发心绞痛的症状。还可能就是发生心肌梗死后,患者可能合并有多支血管病变,非梗死的血管也有高度狭窄,同样有心肌缺血心绞痛的发生可能。最后,可能是梗死之后,心肌坏死物质的吸收,也会导致胸痛症状出现。
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