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他汀类药物哪种最好

我有比较严重的动脉粥样硬化，听别人说可以用他汀类药物，哪种最好?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：该药物的种类繁多，如果是按照强效的指标来衡量他汀类药物好不好，在临床中阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀是最为强效的他汀类药物，尤其对于存在比较严重的动脉粥样硬化的人，低密度脂蛋白比较高，服用普通他汀类药物降不到理想范围内的，可以启动强效他汀类药物治疗。

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吃他汀类药物会头昏吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
吃他汀类药物可能会头昏，建议患者积极治疗，具体分析如下：服用他汀类药物后会有头昏的症状，这是因为这类药物的不良反应，可以选择服用一些降脂固斑的药物，或者服用一些其他的药物来改善。但要注意，当药物使用的时间越长，头昏症状会逐渐缓解，这就意味着病人对药物的副作用有了抗药性，这些病人可以继续服药。如果头昏越来越严重，要及时停止服药，及时到神经内科检查，同时要定期对患者的肝、肾进行检查。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
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高血脂需要吃他汀类药物吗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
需要吃，高血脂跟高血压一样都属于代谢性疾病，目前的降脂药物是他汀类药物，它主要是控制血脂，促进胆固醇代谢，把血脂降到一个正常的水平，如果停药或减药，血脂还会反弹。
什么人不能吃他汀类药物
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
不适合服用他汀类药物的人有活动性肝脏疾病患者，如活动性肝炎、自免肝，也包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高。已知对他汀类药物中任何成分过敏的人。他汀类药物禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药。除此之外，如果多次服用他汀类药物后肌酸激酶升高，也应慎重。
他汀类药物能预防脑卒中吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，他汀类药物能预防脑卒中。他汀类药物不仅能够降血脂，还能够改善动脉粥样硬化引起的血管狭窄，斑块，血栓等情况。因此，他汀类药物是可以预防脑卒中的。建议患者在医生的指导下合理用药，不要自己擅自用药，以免影响身体健康。日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，宜多吃新鲜的水果和蔬菜，保持心情舒畅，有利于身体健康。
他汀类药物为什么晚上服用
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，大约晚上12点左右合成达到高峰，因此建议在大部分他汀类药物晚间或临睡前服用他汀类药物，服药后经过吸收代谢，正好在晚12点左右可以发挥最佳疗效，从而最大程度抑制胆固醇的合成。
他汀类药物用来治疗骨质疏松症
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
他汀类药物用来治疗骨质疏松症。他汀能通过增强骨形成的蛋白质，增强骨细胞的活性，增加骨钙素的表达，从而促进骨组织的新生，稳定骨质量，并能修复骨缺损的骨，从而达到防治骨质疏松症的目的。尤其是对于更年期女性和老人的血脂问题，也能够得到改善。并且在这期间，患者可以多吃钙含量丰富的食物，并且还可以适当的进行锻炼，能够增强骨骼密度。
他汀类药物用药禁忌是什么
王燕主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
服用十到二十毫克剂量的他汀类药物是不会引起转氨酶和肌酸激酶升高，但是如果剂量远远超过这个范围，达到四十到八十毫克左右时，就比较危险了，长期服用该类药物，可能还会影响血糖的代谢，在服用他汀类药物期间，还要注意血糖的检查。
长期服用他汀类药物是否安全
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
安全，该类药物最常见的不良反应，主要是轻度的胃肠反应、头痛。与其他降脂类药物合用时可能损伤肌肉，广泛的临床研究和使用经验证时，他汀类不是肝脏毒性药物，相反它的肝脏安全性很好。
高血压患者需要服用他汀类药物吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压病人降压非常重要，降胆固醇也非常重要。胆固醇在体内80%是由于肝脏合成，20%是源于肠道的吸收，他汀是胆固醇合成过程中非常关键的一个酶的抑制剂，掌管着体内胆固醇的80%，胆固醇吸收的抑制剂管另外的20%。所以高血压病人，也应该服用他汀类的药物。
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