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心脏早博怎么办
我在公园里面散步,可是我突然心绞痛,我是心脏早博,心脏早博怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
心脏早博有房性早博和室性早博,心电图可鉴别诊断是哪一类型的早博,无症状单发的房性早博和室性早博不需要治疗,有症状的房性早博和24小时小于2万次室性早博可做24小时动态心电图,可口服药物治疗。
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冠心病是一种非常常见的疾病,在中老年人中发病率很高,一些中老年人由于长期血脂异常导致动脉粥样硬化,从而导致冠心病。冠状动脉狭窄会导致心肌缺血,从而出现心律失常,出现早搏。早搏患者要做心电图检查,如果早搏频繁,可以口服抗心律失常药物。如果需要服用美托洛尔等药物,可以在医生的指导下使用。另外,冠心病患者需要服用改善心肌供血的药物,以及预防血小板聚集的药物。血脂异常的患者还需要服用降脂药物。除了药物治疗外,还要注意休息,避免过度劳累,饮食清淡,营养均衡。
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室上性早搏,需要根据早搏的数量、严重程度以及临床症状,有没有器质性心脏病来综合判断如何治疗。对于冠心病的病人,出现了室上性早搏合并心慌、胸闷的症状,应该积极的控制心室率,改善心慌、胸闷。在临床上遇到青年人,在查体的时候发现了室上性早搏,病人没有明显的心慌、胸闷的不适,做心脏彩超、甲状腺功能以及其他的辅助检查,都没有器质性疾病。对于这类病人,可以暂时不给予药物治疗,仅仅建议病人平时注意休息,避免劳累,避免情绪激动,尽量避免饮用容易兴奋的饮料,在生活方式上进行干预,尽量减少室上性早搏的数量和症状。
心电图提示早博怎么办
龚新宇
副主任医师
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心脏早博有房性早博和室性早博。心电图可鉴别诊断是哪一类型的早博,无症状单发的房性早博和室.性早博不需要治疗。有症状的房性早博和24小时小于2万次室性早博(可做24小时动态心电图),可口服药物。对于室性早博,效果不好,亦可口服药物。24小时大于2万次以上的室性早博,可选择手术治疗,也就是射频消融术。
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房性早搏怎么治疗取决于房性早搏的数量、严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果为单纯的房性早搏,没有明显的临床症状,也不合并其他疾病,可以暂时不给予特殊处理,积极改变生活方式,定期复查心电图。如果冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭病患出现房性早搏,患者又合并心悸、胸闷、气短、乏力等症状,需要给予相关口服药物抗心律失常,改善临床症状。
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龚新宇
副主任医师
内科
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内科
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