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透析可以缓解心衰吗
我近期出现了呼吸困难,而且还伴有气喘,去检查说需要做透析缓解一下,透析可以缓解心衰吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
透析是可以缓解心衰的,也是治疗尿毒症或者是非常严重的肾功能衰竭的方法。出现肾功能衰竭要早发现,早治疗,这种病是很严重的,如果情况严重会导致生命危险,要劳逸结合,多观察病情。
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副主任医师
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心力衰竭是由心脏结构性或功能性疾病引起的心室充盈受损或排斥引起的一组综合征。它会导致患者器官供血不足,肺部和全身循环充血,以及身体疲劳和呼吸困难。心力衰竭的治疗通常是一种控制和延缓心力衰竭发生的治疗药物。
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肾透析是不会加重心衰的,肾透析是指终末期肾病如尿毒症期,肾脏功能严重受损,肾脏不能正常排出体内水分和代谢废物,采用替代治疗的方法排出相应的物质。透析分为腹膜透析、血液透析和结肠透析。临床上常采用腹膜透析和血液透析。腹膜透析是在腹腔内置入腹膜透析管,利用腹膜的半透膜特性将毒素和水分等排出体外。血液透析是利用透析器的弥散、对流等特性,在透析中心进行每周三次治疗,治疗前提需要建立血管通路。
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副主任医师
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透析患者心力衰竭的原因主要有两个,一个是心肌损伤,一个是容量问题。但是,这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤,引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知,心肌细胞是不可再生的,一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿,是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出,残留水分和固形物代谢直接滞留在体内,体重逐渐增加。因此,透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。
透析病人心衰有什么前兆
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透析病人心衰前兆:心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等,但有时候会表现为其它症状。治疗主要以透析减轻心脏压力为主,同时可以辅以营养心肌、降低心脏耗氧治疗。病者应多休息,避免劳疲倦疲乏、无力,禁烟酒,平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食。
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透析对肾功能衰竭病人有效,肾功能衰竭自身更易诱发肾性综合征,继而诱发心衰,如果透析患者突然发生心衰,提高脱水量为最好的对策。在临床上,一般采取静脉给药及口服补液法进行治疗。如果心衰患者对利尿所引起的阻力,身体里的水不适合排泄,甚至心衰也不能减轻,可用透析治疗,甚至加大透析量,透析患者的血压升高或引起心衰,可以选择扩血管的药物,如果病人心肌收缩率差,可使用强心药。另外在透析期间要注意预防并发症发生。透析病人的心衰并非透析不完全之外的心衰,即多为并发肺部感染所致,抗感染,强心利尿,利尿是在加大脱水量和其他治疗之外对血压的一种控制、控制电解质紊乱等。
透析病人心衰怎么办
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需要纠正心衰治疗,如用扩血管药物,强心药物,吸氧等,同时透析次数可以增加,或者做血滤,灌流等治疗。透析量也要调整。平时要低盐,低脂,低钾,低磷饮食,保持大便通畅,注意输液速度,避免受凉感冒,加强护理。
透析可以缓解心衰吗
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透析是可以缓解心衰的,也是治疗尿毒症或者是非常严重的肾功能衰竭的方法。出现肾功能衰竭要早发现,早治疗,这种病是很严重的,如果情况严重会导致生命危险,要劳逸结合,多观察病情。
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心衰合并肾功能衰竭,预后差,手术风险高。心力衰竭的病人要做透析,一般都是心衰的表现。如果是急性心衰,或者还没有得到有效的治疗,透析过程中血液中的渗滤液会增大血液的体积,加重心脏的负荷,从而导致急性心力衰竭。因此,如果是心力衰竭的病人,需要做进一步的分析。血液超滤是过滤血液中的代谢物的一种方法,这种方法可以减少体内的水分,减少心脏的负担,对于心力衰竭的病人来说是比较安全的。
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一般情况下,心衰咳嗽可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:咳嗽是由呼吸系统感染引起的咳嗽、咳痰引起的。在这个时候可以进行积极的消炎,止咳的药物可以起到很好的作用;此外,有些心力衰竭的病人,由于左室增大,会挤压喉返神经,引起长期的慢性咳嗽,如果是在仰卧的时候,会引起剧烈的咳嗽。还有一些心力衰竭的病人在服用ACEI后会有持续的咳嗽,这是一种药物的不良反应。
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