冠心病治疗一定要装支架吗

冠心病不装支架是否可以，需要视情况而定，具体分析如下：这要看冠心病的严重程度，比如80%以上的冠状动脉腔阻塞，伴有心绞痛、呼吸困难等症状，这些都会对生活和学习造成一定的影响。如果是在这个时候，心肌缺血缺氧，很有可能会引起心脏骤停，从而威胁到病人的生命。如果是轻度性心前区的疼痛，在服用药物后能够减轻，那么就不需要进行支架治疗。

冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建，两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种，它是在全麻的情况下进行的，手术的损伤很大，恢复的周期很久，而且有很多的合并症，而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉，或者是三叉血管的病人，则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说，支架是一种非常小的微创手术，但对于有多个分支或有糖尿病的病人，其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说，根据病人的冠状动脉病变和全身性，来决定手术的方式。

冠心病堵塞70%可不可以不做支架需要根据具体情况开确定。在临床上，冠状动脉内固定支架的病人，如果出现70%的心肌梗死，通常会推荐进行冠状动脉内固定。如果有一些家庭条件不好，又坚决不愿意做冠状动脉介入手术的病人，应该采取一些保守的措施，例如：口服阿司匹林，配合氯比格雷，氯比格雷。同时要注意服用阿托伐他汀和美托洛尔等药物，可以缓解病情。

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的病情较轻，可以不做支架。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状，做完造影之后，发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上的情况，需要做支架以控制患者的病情，如果患者的病情较轻，可以不做支架，使用药物治疗即可。

不一定要装支架，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。

通常来说，冠心病是放支架好还是药物治疗好，取决于冠心病的严重程度。具体内容如下：当冠状动脉腔堵塞不严重，心肌缺血缺氧不严重，症状较轻，此时建议药物治疗。患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗。但是当冠状动脉腔堵塞严重，心肌缺血缺氧严重，症状较多，容易引起心脏骤停。此时应选用支架治疗，通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗，通常能有效控制病情。

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种，介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗：1.狭窄程度大于90%，可以采用介入治疗；2.狭窄程度>75%，伴有明显的临床表现，并伴有狭窄性冠心病，比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

一般情况下，介入性治疗，使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下：为了使闭塞的血管重新再通的作用效果，可以对冠状动脉进行造影，穿刺桡动脉，接着使用特殊的导管，将支架送到冠状动脉的狭窄处，使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，如药物治疗效果不是很好，也可以选择支架治疗。除此之外，有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛，经过平板运动分析或动态心电图监测后，属于高危的患者，也可以选择支架治疗，以减少发生致死性心脏事件。

冠状动脉支架置入术后，对病人的寿命无明显影响；对于不稳定心绞痛和AMI来说，最适合的治疗方法就是迅速进行血管再通，拯救濒死的心肌细胞，提高其心肌的血液供应，保持其心脏功能的稳定性，从而显著降低冠心病病人的死亡率。当然，冠状动脉支架术后再狭窄的问题也是不容忽视的，只要病人能处理好，排除顾虑，积极配合医师的治疗，可以有效的防止术后再狭窄的发生，从而改善病人的生存质量，增加冠状动脉疾病的生存率。

冠心病不一定要装支架，对于稳定运动型心绞痛患者，支架植入的标准是血管管腔大于或等于狭窄的90%，非S段抬高的心脏。心肌梗死患者可以稍微放松到80%到90%进行支架植入。对于运动稳定型心绞痛患者，如果不想植入支架，可先进行冠心病二级预防和药物强化治疗。