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陈旧性心梗必须作造影和支架吗

我心脏不好两个月了，做了一次心电图，有陈旧性心梗，让去做造影检查，然后不好的话要做支架，那这是必须要做的吗?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：陈旧性心梗必须作造影和支架，陈旧性心肌梗死，是心电图诊断。心电图提示陈旧性心肌梗死，行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影检查，提示有严重的血管狭窄，狭窄程度超过了75%以上，是需要植入支架的。植入支架以后，可以预防再次发生心肌梗死。

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心肌梗塞支架术后失眠方法如下：1.心肌梗塞支架术后，一般由心理因素引起。例如，手术以后，由于过于紧张和不安，手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如，可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。2.如果睡不着觉，可以确认是否有异常。例如，可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况，还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。
陈旧性心梗必须作造影和支架吗
龚新宇副主任医师
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陈旧性心梗必须作造影和支架，陈旧性心肌梗死，是心电图诊断。心电图提示陈旧性心肌梗死，行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影检查，提示有严重的血管狭窄，狭窄程度超过了75%以上，是需要植入支架的。植入支架以后，可以预防再次发生心肌梗死。
陈旧性心梗到底严重不
周恒副主任医师
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一般情况下，陈旧性心梗是比较严重的。具体情况分析如下：陈旧性心梗虽然已经过了急性期，但也是冠状动脉粥样硬化病变的表现。心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型，说明动脉粥样硬化病变会导致心脏血流的急性中断，从而导致心肌坏死。即使抢救成功，急性心肌梗死转化为陈旧性心肌梗死，冠状动脉病变仍然存在，对冠心病患者的健康构成威胁。陈旧性心肌梗死患者中有较高比例再发急性心肌梗死，因此陈旧性心肌梗死仍属于严重冠心病，不可掉以轻心。
陈旧性心梗到底严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
陈旧性心梗的严重性取决于急性心梗的大小，梗塞的区域，有没有侧支循环，以及梗塞后的心肌恢复情况，以及是否进行了系统的治疗，以及是否采取了相应的康复措施。对于老龄期的心梗来说，急性心肌梗死并不是特别的大，而且在一定的时间内要注意饮食，要注意饮食，合理减肥，做好心理调节等方面的调理，这样才有很大的几率达到正常的生活水平。
陈旧性心梗到底严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
陈旧性的心肌梗死是比较严重的，需要用药物来维持。曾经有心肌梗死说明心脏冠状动脉狭窄已十分严重，即使目前不处于是急性发作期，也必须用药物来维持，如果不用药物，还有可能会再次发作急性心肌梗死，就有可能出现心脏骤停等。
陈旧性心梗到底严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
陈旧性的心肌梗死是比较严重的，需要用药物来维持治疗。有心肌梗死后综合征，表现为反复发生的心包炎，胸痛，胸膜炎，发热等症状。如果在急性心肌梗死发作的时候，没有得到很好的有效的治疗，有可能会遗留有心绞痛反复发作。
陈旧性心梗还是有st段抬高怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
陈旧性心梗还有ST段抬高，如果没有明显的临床表现，心肌酶也不高，可以做心脏彩超，因为心肌梗死后的ST段抬高，通常是由于梗死区的心肌向外膨出，从而引起室壁瘤，一旦出现室壁瘤，就会导致心功能不全，心律失常，栓塞，这是一个很大的风险，目前室壁瘤只能通过外科手术来解决。如果出现胸闷、胸痛、气短等表现，或心肌酶学水平偏高，且伴有ST段的抬高，要注意再次发生急性心梗，要根据临床表现，做冠状动脉造影，并采取支架或溶栓等措施。
陈旧性心梗是什么意思
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，陈旧性心梗是心电图常见的诊断，提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下：陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波，也就是在以R波型为主的导线上，t波会发生反转，ST段会降低，而以s波导则呈现st段上移和t波竖起，提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。
陈旧性心梗心电图的表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
陈旧性心梗的心电图特征为：梗塞位置对应的导联处有Q波形，例如下壁上的老龄心梗，其心电图显示II、III、AVF导联均有较大且较深的Q波形，而陈旧性心梗则显示V1、V2、V3导联有不正常的q波形。对于陈旧性心肌梗死患者，其心电信号显示对应的上位ST段会持续升高而不能回到基线，同时T波反转；早博、传导阻滞、肢体导联的低血压是导致陈旧性心肌梗死的主要原因。
陈旧性心梗需要怎么治疗好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
在陈旧性心梗的治疗方面，首先要做到控制血糖，血压以及血脂，另外戒烟限酒，进行抗血小板的药物治疗，另外还需要服用扩冠的药物，这样定期定量的服药，定期的复查，促进心脏的功能的恢复。
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