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体检彩超发现右侧轻度肾积水需要治疗吗
我上周去体检做彩超的时候发现我的右侧有轻度肾积水,体检彩超发现右侧轻度肾积水,需要治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
体检彩超发现右侧轻度肾积水需要进行治疗的,肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变、是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。根据梗阻部位的不同积水可以是局部的,也可以累及整个肾脏。
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小儿轻度肾积水,如果是单侧肾脏积水,无需限制饮水,若出现双侧肾脏积水,则应控制每天的饮水量。肾脏积水病人若有过量的饮水,则会增加治疗的难度。首先,要明确积水的原因、梗阻程度、病变部位、感染、肾功能损伤等因素,才能进行治疗。肾积水会出现腹痛、腹胀的症状,如果饮水过多会导致腹痛、腹胀,还会出现恶心、呕吐等消化道症状。如果是两个肾,一个是单肾,或者是一个只有一个有功能的肾,而一个肾功能受到了严重的损伤,那么就会出现少尿或者没有尿。这时候喝太多的水会加重肾脏的负担,对身体的康复有很大的影响。
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小儿轻度肾积水可以不采取外科手术,通过服用药物治疗。肾积水通常是尿道堵塞,并伴有肾组织萎缩。泌尿系梗阻可见于泌尿系的任何一处,可能是一侧或两侧。堵塞的程度可以是完全的,也可以是不完整的,如果持续一段时间就会出现肾积水,要排除梗阻的原因,这样病情就会好转,但是在日常生活中要注意避免进食过多的流质食物,否则会导致尿液排出。
小孩轻度肾积水怎么办
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小孩轻度肾积水通常可以通过手术进行治疗。肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变,是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。轻度肾积水应考虑患者年龄、身体各方面功能情况,对尿路梗阻所致肾积水应行手术切除梗阻部位或消除狭窄,再进行再接,以保持输尿管通畅。肾积水应根据病因、发病率、严重性、感染、肾功能损害、年龄、心肺功能等综合指标来治疗。
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发现儿童轻度肾积水,需长期密切观察,定期进行超声检查,根据肾积水变化,决定治疗方案,如3-6个月一次,若肾盂无明显变化,可改为至少一年一次,多数患者恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重,必要时可进行手术干预治疗,如超声检查轻度肾积水,由5mm、1cm肾盂扩张逐渐变成2.0cm以上,肾皮质薄、肾盂张力高,此时需手术治疗。
轻度肾积水能够自愈吗
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轻度肾积水是可以自愈的。肾积水是指肾脏集合系统分离,多由尿路梗阻所致,比如输尿管结石、输尿管狭窄以及尿潴留等。泌尿系统的炎症、结石导致的轻度肾盂积水,可以随着炎症的消失和结石的排出自愈。
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轻度肾积水有些是可以自愈,如肾盂或者输尿管小结石形成的梗阻,导致的轻度肾盂积水,经过多喝水,勤排尿,多运动,多锻炼之后,结石自然排出体外,结石已经排出,那么梗阻解除,轻度肾盂积水就会自愈,但是轻度肾积水需要定期检查,因为肾积水自愈的情况比较少,而且症状不明显,如果以为会自愈就不检查,待症状出现时,往往已是重度肾积水,而且肾功能受损。
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引起肾积水原因比较多,要根据不同的原发病分别治疗,泌尿系结石会导致尿液从肾盂排出受阻。如果结石较大,需要手术取石和冲击波碎石后通过多饮水和蹦跳的方式使结石下落,结石下落后肾积水就会消退。
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轻度肾积水如果是肾结石引起的,可以给予药物排石,体外冲击波碎石以及经皮肾镜取石术;如果是前列腺增生引起的,需要给予前列腺电切或者前列腺手术来治疗;如果是前列腺肿瘤引起的,需要给予手术来治疗。
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