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体位性蛋白尿是怎么回事

我上厕所小便时会伴有疼痛感，去医院检查医生说是体位性蛋白尿，体位性蛋白尿是怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：体位性蛋白尿是指平卧时没有蛋白尿，站立或者行走时出现蛋白尿，多见于体型瘦高的青少年。体位性蛋白尿具体原因尚不清楚，可能是直立时脊柱前突压迫腔静脉，引起深静脉回流受阻，肾小球滤过膜通透性增加从而引起蛋白尿。体位性蛋白尿时肾脏一般没有器质性病变，肾功能以及尿沉渣也正常。体位性蛋白尿是功能性病变，不需要特别治疗，成年后可以自行好转，定期复查即可。

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蛋白尿为病理性疾病，主要是肾小球基底膜通透性增加导致血浆的大量蛋白从基底膜渗透，通过尿液排出，产生低蛋白性水肿。蛋白尿常见于肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及遗传性肾炎等，肾小球基底膜通透性受到损害而出现蛋白尿。此外，还有较少病人会出现体位性蛋白尿或因剧烈运动等原因产生暂时性蛋白尿。
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