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肾病高血压怎么降下来

我有肾病性高血压与高血压的原因，对肾脏造成了比较严重的损伤，高血压的患者该如何降压?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肾病引起的血压增高治疗也主要是使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂及利尿剂等，具体用药要根据血压值和病情来考虑，从单用到联合用。确定有肾病原因引起的血压增高，首先要降压治疗和护肾治疗，注意定期复查深功能和血糖血脂等，有肾功能不全需要考虑早期血透治疗。

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肾病与高血压的关系
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
肾病与高血压有一定的相互关系，具体分析如下：高血压会导致肾脏病变，肾脏血管变窄，这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候，尿蛋白升高可能是肾的疾病，也可能是肾功能下降，或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后，肾素分泌会增加，从而引发身体各处的细小血管的抽搐，从而造成小动脉的阻力增大，从而引发高血压，无论是由肾病引发的高血压，抑或是由高血压引发的，所以两者的关系比较复杂。
高血压肾病初期症状
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尿液颜色加深，甚至血尿，类似于洗肉水样尿，也称为肉眼血尿，但大部分患者会出现镜下血尿。尿液中出现蛋白：表现为泡沫尿。肾脏损害较重：可表现为少尿，甚至无尿，应及时就诊。
高血压肾病能活多久
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病存活时间因人而异，短的几年，长的能够达到几十年。还需要血压控制，如果血压控制比较差，经常高压，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，随时都有生命危险。
高血压肾病能活多久
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病的患者存活多久因人而异，有的高血压肾病的，由于血压控制比较差，如果高压经常在180mmHg以上，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，如果出现了脑出血随时可能出现死亡。
高血压肾病能治吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病很难做到完全治愈，只能说能够控制症状，延缓肾功能衰竭。早期的高血压肾病是比较容易治疗的，早期比较常见的症状有夜尿增多、小便泡沫多且长久不消失、水肿、腰痛等。这个时期的肾脏病变比较微小，可以通过调整生化方式、控制血压的方法治疗。
高血压肾病能治愈吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响，会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时，要配合治疗肾脏疾病。
高血压肾病是什么
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。
高血压肾病特点
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多，这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析，一般存在尿蛋白阳性，但是以轻中度为主，一般2+为主，尿比重降低，同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害，如高血压眼底改变、高血压心脏改变。
高血压肾病诊断标准
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
目前高血压肾病无统一诊断标准，若患者出现蛋白尿，无法用其他肾小球疾病进行解释，且患者存在长期高血压病史，伴随其他高血压的靶器官损害，如视网膜、心脏损害，同时合并少量蛋白尿，多考虑为高血压肾损害。因此，该疾病需通过临床表现、实验室检查和病史综合判断。若患者进行肾穿刺活检，观测到缺血性硬化、小动脉增厚，可辅助诊断为高血压肾脏损害。
高血压肾病治疗方法
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压确实可以引起肾脏损害，被称为高血压肾硬化症，这是由于长期高血压所致的肾小动脉粥样硬化所致。疾病的治疗首先控制血压，其次，对高血压进行处理，引起其他靶器官损害，例如冠心病、脑梗死等。已经有必要对肾衰竭控制并发症，例如贫血。
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