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胎儿肾积水是什么引起的
我昨天去产检,医生告诉我说胎儿有肾积水,想知道是什么引起的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
肾脏是连着输尿管的,肾积水很大程度上是肾盂和输尿管连接处的梗阻,或者是输尿管的狭窄梗阻,或者是输尿管连到膀胱的入口的位置的梗阻,或者是膀胱的出口的梗阻。
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6岁儿童肾积水是疾病引起的,如下:1,如果是肾脏先天发育异常导致的,此时可能会出现该症状;2,如果是泌尿系统结石造成的,此时可能会出现该症状;3,如果是肾囊肿、肾脏的肿瘤等泌尿系统占位性病变导致的,此时可能会出现该症状。4,如果是急慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征等都疾病导致的,此时可能会出现该症状。
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孕期导致胎儿肾积水的原因主要有尿路梗阻、尿路逆流、输尿管阻塞等。1.尿路梗阻:泌尿系统异常,尿液流动不畅,积聚在肾脏,会造成胎儿肾积水。3.尿路逆流:肾脏同时有即将流到膀胱的尿液和从膀胱倒流回肾脏的尿液,肾脏水分太多,导致肾积水。4.输尿管阻塞:因为输尿管的堵塞使得输卵管变狭窄,导致肾脏的尿液无法流到膀胱,引起肾积水。孕期胎儿肾积水要根据胎儿的情况及时就医,遵医嘱进行规范处理。
儿童肾积水是什么原因引起的
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儿童肾积水的形成,主要是由于先天性、后天性、外来因素等造成尿液排出遇到障碍或梗阻,导致尿液排出不畅,常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄;还有是由于肾盂输尿管连接部有瓣膜;肾盂输尿管连接部有息肉,输尿管缺乏神经,蠕动能力差;粘连和炎症压迫输尿管,迷走血管压迫输尿管。
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怀孕肾积水可能是多种原因导致的,具体分析如下:妊娠时子宫增大对输尿管造成或原有的肾结石是引起肾积水的主要因素。妊娠晚期还属于轻度肾积水,一般在生产结束后就会自行消失,只要定期进行观察即可。严重的肾积水,首先要看肾功能,看有没有引起孕妇的痛苦,正常的话可以在产后进行治疗,必要时可以做肾积水引流,但有一定风险。
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前列腺增生引起的肾积水是比较严重的。肾积水是由尿路感染造成的,主要是由于尿路感染,导致尿液滞留在输尿管中,导致肾盂肾炎,输尿管炎、肾炎、肾周围炎、肾积水等导致肾结石的形成。肾萎缩是肾积水的主要原因,因为尿排阻塞,肾盂扩张,肾内压增高,肾组织血管受压,造成缺血性进行性萎缩,损害肾功能损害严重时,会形成一个没有功能的大囊袋,肾积水的病人在排除了肾积水后,肾盂的形状还可以恢复,但肾积水和萎缩的肾组织就很难恢复了。
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肾积水有先天性的因素,也有后天性的原因。先天性的原因包括输尿管节段性的肌肉缺如或者发育不全,输尿管狭窄,输尿管瓣膜橛结构,马蹄形肾,先天性输尿管囊肿,双输尿管等,后天性的原因包括肾结石,泌尿系统炎症瘢痕,肾盂或输尿管息肉、肿瘤、外伤等。
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导致肾积水,最为常见的原因就是炎症或者是缺血性的瘢痕,导致局部固定或者是肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等。也有可能会因为结石和外伤造成肾积水,主要是包括动脉静脉的病灶发生梗阻,女性的生殖系统病变,盆腔肿瘤、炎症或者胃肠道的病变都会导致肾积水。
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肾积水原因是很多的,不同的性别、年龄、原因不同,需要完善泌尿系ct或泌尿系磁共振等相关检查,进一步了解肾积水的原因,常见原因可以有输尿管的结石,肿瘤压迫输尿管,输尿管损伤瘢痕形成,或者是女性妊娠期子宫增大压迫输尿管,小儿的输尿管肾盂畸形,反流性肾病等均可以出现肾积水,另外泌尿系的结核也可以出现肾积水。
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肾积水可以是肾炎引起,也可以是尿路梗阻引起,尿路梗阻以输尿管结石堵塞引起肾积水较为多见。如果是肾输尿管结石,可以有腰痛、下腹痛、尿频、尿急等,可以做肾输尿管彩超或CT检查,如果结石较小,直径小于4mm可以通过使用中药进行排石;如果直径大于4mm则需要进行体外碎石或手术治疗。
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