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肾移植术后警惕BK病毒感染

我今年做的肾移植手术，我上网查肾移植术后要警惕BK病毒感染，肾移植术后警惕BK病毒感染是什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肾移植术后警惕BK病毒感染是引起移植肾病毒性肾病，一旦发生感染，大约30到65％的病人移植肾会丧失功能，蛋白尿通常不明显，有时也会引起移植肾的输尿管狭窄，进而导致移植肾积水，也有个别病人会发生出血性膀胱炎。

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哪些患者适合肾移植
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎，移植以后，年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎，但必须彻底控制感染及源发病以后，才考虑做肾移植。多囊肾变做移植，有时需切除病肾。
肾移植存活率
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右，肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键，其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素，肾移植的存活率有两种，一种为人存活率，即使肾移植失功，对病人的存活几乎没有影响。
肾移植费用多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植费用是6万到8万。肾移植首先进行肾源的匹配，目前我国的肾源还是相对比较充足的，每做一次肾移植的费用在15到20万元左右，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。做完肾移植以后会应用大量的免疫抑制剂，这时候容易合并有细菌或者是病毒、真菌的感染，要定期到医院复查肾功能、尿常规这些相关指标，还有免疫复合物的血药浓度，调整药物剂量。
肾移植费用需要多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
总费用一般在三十万左右。肾移植的手术费用相对来说是比较昂贵的，而且必须要有合适的肾源才可以做移植手术，并不是说所有的肾源都是可以的，大多数可能都需要直系亲属，而且这种手术也是存在一定的风险的。
肾移植费用要多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾脏移植的费用大概是在20万元-22万元左右。手术费用包括术前化验检查费，手术费，麻醉费，药费，材料费以及术后换药的费用。做完这个手术以后，还需要终身口服抗排斥药物抑制免疫反应，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。
肾移植后腹泻致命吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
肾移植后能活多久
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植后可以活15年以上，肾功能衰竭晚期患者，肾脏移植是唯一有效的方法，能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常，是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大，要服用抗排斥药物预防。
肾移植后注意事项
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植后家庭饮食要调理好，基本原则是补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐，适当补充矿物质和维生素。早期一定要注意保持大便的通畅，以每天1～2次为宜，用力排便会明显增加腹压，挤压移植肾脏。肾移植后要预防感染，尽量不去公共场所活动，要注意休息，避免劳累受凉，避免使用对肾脏有损害的药物。
肾移植配型怎么检查
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植术前要做一些特殊的检查，通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上，ABO血型必须符合。淋巴毒试验，也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原，即HLA。群体反应性抗体，这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历，或者是有一些外源性的组织接触，针对多数群体可能会产生一些抗体。
肾移植配型怎么检查肾移植配型的检查项目
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
做肾移植手术时为了避免肾移植之后发生排斥反应，保证手术的成功率，都会在手术之前做肾移植配型。肾移植前必须进行血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原（HLA）系统和选择性进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。一般直系亲属的配型成功比率较高。做完肾移植手术后还需定期进行血常规血小板检查，以防有什么不良反应。
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