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肾衰竭的肌酐值多少就要做透析

我有肾功能衰竭，但是我不想去做透析，因为听说对身体危害很大，肾衰竭的肌酐值多少就要做透析?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张聪,中日友好医院,副主任医师

张聪副主任医师内科免费咨询

三级甲等中日友好医院

问题分析：在临床上一般肌酐超过707umol/l需要血液透析治疗，但是完全根据肌酐来界定透析的标准不完全可靠，因为肌酐是肌肉代谢的产物比较瘦的人和肌肉比较发达的人肌酐产生的水平不一样。

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肾衰竭，不想做透析

魏红山主任医师

内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等

问题分析：肾功能衰竭诊断明确，病史、化验结果，以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肾功能衰竭诊断明确，建议继续在肾内科、透析科治疗。2）肾功能衰竭，透析治疗过程中。就肾功能不全而言，目前尚无透析替代方案或药物，除非肾移植。3）相较肾移植而言，透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降，有条件可考虑肾移植。4）肾功能衰竭本身，任何药物治疗，都只是辅助用药。

腹膜透析能治好肾衰竭吗

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

腹膜透析是一种血液净化疗法，它只是代替了肾脏的工作，并不能治好肾衰竭。腹膜透析利用了人体的腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液。借助了腹膜两侧的毛细血管内血浆与透析液中的溶质化学浓度梯度和渗透压的梯度。通过扩散和渗透的原理，以达到清除毒素，超滤水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。

肌肝多少是肾衰竭

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

血肌酐值在707μmol/L以上是肾衰竭，检测肌酐来间接的测量肾脏功能，其实是检测血液当中的肌酐，而肌酐又分成尿液肌酐和血液肌酐两个数值，通过血液肌酐的浓度测定以及清除率的测定。

肌酐多少就是肾衰竭

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别。

肌酐多少是肾衰竭

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肾衰竭分急性和慢性。急性肾衰竭现在又称急性肾损伤，是指由各种原因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。慢性肾衰是各种慢性肾脏病发展的共同结局，现在习惯上称终末期肾脏病或慢性肾脏病5期，以往肾衰竭的诊断标准是肌酐大于707umol/L，现在慢性肾脏病分期是按照肾小球滤过率来划分的，肾小球滤过率小于15ml/min，称为慢性肾脏病5期，即尿毒症期，这一时期需要进行肾脏替代治疗，包括透析和移植。

肌酐多少是肾衰竭

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肾功能慢性病主要分为四期，肾功能不全代偿期，质血症期，肾功能衰竭期，如果血肌酐大于707了，那么就要去医院进行透析治疗了，如果出现严重的代谢性酸中毒，高钾血症，急性心衰的情况，即使血肌酐没有达到707，也需要提前做透析。

肌酐多少是肾衰竭

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

当患者处于肾储备能力下降期，没有明显的症状反应，但已经进入到了肾衰竭的阶段。肌酐会维持在正常的水平，就是133-177μmol/L。当肾衰竭的病情进入氮质血症期的时候，已经有明显的身体反应，血肌酐一般是在450μmol/L以下。当进入尿毒症时期的时候，血肌酐值可以在707μmol/L以上。此时肾衰竭已经非常明显了，就是它已经进入到了尿毒症阶段。

肌酐多少算是肾衰竭

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肌酐大于707μmoI/L是肾功能衰竭，尿毒症期。不过现在用的更多的是慢性肾脏病的分析，主要分为慢性肾脏病1-5期。肌酐，如果是肌酐开始升高，也就是超过了参考值范围，这时候一般都进入慢性肾脏病的第三期了。

肌酐多少为肾衰竭

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

慢性肾功能不全分为四期，肾功能不全代偿期，其中肌酐值在133—177μmol/L，质血症期，肌酐值在177—451μmol/L，肾功能衰竭期，肌酐值451—707μmol/L。如果血肌酐大于707了，要进行透析治疗，但是如果出现严重的代谢性酸中毒，高钾血症，急性心衰的，即使血肌酐没有达到707，也需要提前做透析。

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