糖尿病肾病怎么血糖管理

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害，患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状，还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。糖尿病肾病通常在早期无明显症状，发展到中晚期后，可出现高血压，并明显伴随肢体各部位水肿，如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降，出现大量蛋白量，部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗，患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖，改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险，保护胰岛β细胞功能，防止糖尿病肾病进一步加重。

糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况，切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因，注意适量运动，防止感冒。饮食上水肿的病人要限盐。要优质蛋白饮食，低脂饮食。切记不要乱用其他的药物。

糖尿病肾病4期的标准患者早期出现的症状肾功能不全、出现视网膜病变、出现尿蛋白、浮肿、尿量增多、尿中出现蛋白、出现肾病综合征此外，对于无症状的糖尿病患者，也应每年进行尿蛋白的筛查检测，以期达到早期发现、早期治疗的目的。

糖尿病肾病打胰岛素血糖低应该马上吃东西。血糖低于2.9mmol/L时，建议立即吃糖水和饼干等。血糖在3.9mmol/L左右时，吃水果和牛奶可以缓解。如果针对糖尿病患者，并现在使用降糖方案，出现这种情况，说明目前的降糖方案已经不合适了，必须去医院重新调整降糖方案。如果在打胰岛素，胰岛素用量太大，请慢慢减量。低血糖可能引起头晕、恶心、呕吐甚至昏迷等，应警惕低血糖的发生。特别是老年患者，如果低血糖，或者突然大脑供血不足，就会昏迷，甚至直接导致心脏骤停。普通糖尿病患者，每周测量血糖1-2次，不舒服应随时监测血糖，血糖低于3.9mmol/L为低血糖。

糖尿病肾病患者一般将其空腹血糖控制在6mmol/L以下，建议将其餐后血糖控制在8mmol/L以内。但是现在糖尿病肾病患者更重视一个指标，叫做糖化血红蛋白。糖化血红蛋白达标的话，至少要在6.5%以内。血糖对于糖尿病肾病患者来说非常重要。如果血糖控制不好，糖尿病肾病会进展很快。所以，如果患者条件允许，尽量使血糖，尤其是糖化血红蛋白达到6.5%的标准。当然，对于一些老年人在降糖治疗过程中，尤其是使用胰岛素，或者其他类似糖尿病的药物，很容易引起低血糖。此时，对于老年患者来说，低血糖会导致更严重的并发症。

糖尿病人长期服用药物会损伤肾脏，造成贫血。治疗糖尿病贫血主要是食补为主，通过调理肾脏，使精生血充，浊消毒解。食物上可以多吃菠菜、芝麻酱、海苔等食物了，尽量少吃动物肝脏来补充贫血，以免引起血脂增高。

糖尿病肾病不能暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助。

如果处于糖尿病肾病Ⅳ期，通过药物治疗可以达到控制及治好，可拥有与正常人一样的生命。从肾功能衰竭到尿毒症，需2-3年时间。若患者不通过药物进行干预治疗，最长约活13年。

糖尿病平时血糖没有控制稳定的话，就会引起糖尿病肾病的改变，这是属于慢性的疾病，也是不可逆的，糖尿病肾病四期的话说明已经比较严重了。需要及时地使用药物治疗控制血糖的稳定，还有就是长期口服改善肾脏功能的药物来治疗的。

而是要科学合理的饮食。建议：合理控制蛋白质的摄入，蛋白食物过多会加重肾脏负担，所以要吃优质适量动物蛋白为主，如鸡蛋、牛奶和鱼肉，每天按每公斤体重0.6g。严格控制血糖水平，空腹血糖低于6.1，餐后2小时血糖低于8.0，吃饭主食尽量多吃五谷杂粮，少吃精米精白面。控制血压在130/85mmHg以下，控制血脂，少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物，如蛋黄、肥肉及动物内脏。