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膜性肾病患者如何进行抗凝治疗
我今天去医院检查,说我是特发性膜性肾病,肾功能正在下降,膜性肾病患者如何进行抗凝治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
膜性肾病病人可以采取药物来进行抗凝治疗,膜性肾病是临床上导致成人肾病综合征的一个常见的病因,但是这个病症的病人容易发生血栓栓塞并发症,如深静脉动脉血栓形成或肺栓塞。
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膜性肾病二期规范治疗还是有望做到临床有效治疗的水平。疾病的恢复有个时间过程,不能着急,心理上要有战胜疾病的信心,耐心配合正规治疗直到控制好病情,生活上劳逸结合,避免受凉感冒,饮食上补足身体营养,少辛辣油腻食物,治疗后定期医疗检查保健身体。
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需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。
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膜性肾病二期治愈率高。二期膜性肾病,是肾病综合征里边一种常见的病理类型,治愈率还是比较高的,经过规律的激素联合免疫抑制剂的治疗,都可以达到临床治愈的目的,避免受凉感冒,避免过度劳累。
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对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的,希望达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的。
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三级甲等
膜性肾病的治疗要分具体情况,有少部分膜性肾病可以自愈,一般一个月左右可以自愈,不需要治疗。如果是肾功能比较平稳的膜性肾病,一般定期检查,防止肾功能急剧恶化就行。如果伴有严重蛋白尿或肾功能异常,一般需要采用激素加细胞毒类药物,一般需要1年左右,多则两年左右。
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