问题分析:老人头痛、恶心、呕吐,如果为急性发病,考虑脑血管疾病,主要见于小脑脑干梗死和出血,如果患者为小脑脑干出血,通常于活动中起病,患者可以表现为头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍,也可以出现构音障碍和吞咽困难等,严重的患者可以出现意识障碍,甚至引起脑疝,导致死亡。