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如何判断新生儿蛛网膜下腔出血的影响

我家宝宝刚出生就查出蛛网膜下腔出血，如何判断新生儿蛛网膜下腔出血的影响?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

廖张元,天津医科大学总医院,副主任医师

廖张元副主任医师内科免费咨询

三级甲等天津医科大学总医院

问题分析：可以复查头颅CTA，蛛网膜下腔出血也要看出血量多少，需要减轻颅内压治疗以及止血治疗和抗感染等治疗为宜，有的会精神不好，有的会抽，如果出血量少没有任何不适就可以观察。

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考虑出生时窒息，窒息的本质是缺氧。缺氧可以引起多脏器功能损害，如：脑损害，心肌损害等。严重的可以出现颅内出血，缺氧缺血性脑病，如果出血量不多，可以自行吸收。如果出现神经系统症状，能在生后72小时内消退，预后好。

缺氧缺血性脑病伴蛛网膜下腔出血怎么办

王玉玮主任医师

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要根据出血的具体情况来确定，如果出血量不大，可以保守观察，一般都会自动吸收。如果出血量大，建议积极治疗，积极配合治疗是不会留下神经系统后遗症的。主要是缺血缺氧的导致的，例如妈妈怀孕期间妊高征，糖尿病，脐带绕颈、羊水早破，羊水污染等。

新生儿大脑枕部蛛网膜下腔出血怎么回事

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，新生儿大脑枕部蛛网膜下腔出血可能是以下原因导致的：新生儿大脑枕部蛛网膜下腔出血是一种常见的脑出血。其发病与缺氧、酸中毒和产伤密切相关。因其主要病因通常是由低氧导致的毛细血管在蛛网膜下渗透，而非静脉破裂。因此，大部分新生儿的出血率很低，没有任何的临床表现，并且预后很好。一些有代表性的新生儿，在生活后2日出现痉挛，但在间歇性的情况下，很少有新生儿在短时间里因大量的失血而死去。

新生儿缺氧缺血性脑病蛛网膜下腔出血怎么办

王玉玮主任医师

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使孩子在宫内窒息。如果有这么下腔出血的情况，应该都在医院住院治疗的，需要进行脑脊液的检查。可以对症治疗的，对于恢复是有很好的帮助，对于缺血缺氧性脑病，是可以对症用药处理的。

新生儿蛛网膜下腔出血

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关，具体分析如下：缺氧是最常见的危险因素，早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全，脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高，会引起渗血和大出血，同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降，从而加剧出血。如果出现上述情况，新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

新生儿蛛网膜下腔出血能治愈吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

神经系统障碍可以通过观察宝宝有没有精神异常、精神反应、肢体运动、感觉等方面。建议，定期复查，以便了解出血的吸收情况，如果量少，积极治疗，不一定都会有神经系统异常的。

新生儿蛛网膜下腔出血怎么回事

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

蛛网膜下腔出血是一种比较常见的脑出血。原发性蛛网膜下腔出血主要是由蛛网膜下腔引起的，不是硬膜下，而是脑室，小脑等。原因可能与缺氧、酸中毒、低血糖等因素有关。第一种是出血量不大，没有任何临床症状，或者表现很轻微，一般在1个星期之内痊愈，预后良好。第二类为间歇发作，在没有痉挛的情况下，间歇发作，多数患者的预后良好。第三种是大出血，病情恶化，有明显的神经系统症状。

蛛网膜下腔出血原因

王玉玮主任医师

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蛛网膜下腔出血(SAH）是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血，此外，临床还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂等原因引起的血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔病例，称之为继发性蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血怎么护理

吕志勤主任医师

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一般来说，蛛网膜下腔出血需注意事项较多，具体如下。蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点：首先要注意保护头部，蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜，引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部，防止再次出血。其次，患者应保持情绪稳定和血压稳定，注意卧床静养，切忌大喜大悲。同时，还应当注意补充营养，可以吃一些清淡、易消化的流食。在日常生活中，患者要多饮水，多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食，避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

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