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急性脊髓炎能治好吗
我患有急性脊髓炎,全身疼痛难忍行动不便,急性脊髓炎能治好吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
急性脊髓炎能否治好主要取决于脊髓损害的轻重程度,病变范围的大小,及并发症情况。没有严重并发症的在3-6个月内可恢复早期配合规范用药,部分病情可达到有效缓解,但无法治好。
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急性脊髓炎一般不会复发。急性脊髓炎较少出现复发的情况,但是任何一种疾病在治疗期间,若是治疗方法不当或者治疗都不够彻底很容易还是会导致疾病的复发的。此时就需要意识到正确医治的重要性,要坚持长期按医嘱服用药物进行治疗,还需要做好相应的护理措施。急性脊髓炎的病因尚不明确,但考虑跟感染有一定的关系,一般单纯的脊髓炎也是不会复发的。
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急性脊髓炎是炎性病变。急性脊髓炎是脊髓的炎性病变。是自身免疫反应导致脊髓横贯性损害,病因有感染、疫苗接种、副肿瘤综合征、脱髓鞘等。多见于青壮年,急性起病,迅速进展,出现病变平面以下肢体瘫痪,各种感觉丧失,尿潴留,大便失禁,心动过缓,皮肤营养障碍等。脑脊液检查、电生理检查和影像学检查有异常。急性期给予大剂量的皮质类固醇激素冲击3-5天,疗程4-6周,大剂量免疫球蛋白治疗3-5天,加强护理防止各种并发症,早期行康复训练等。预后与脊髓损害的严重程度、并发症等有关。
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急性脊髓炎一般不严重。急性脊髓炎如果未及时治疗可导致痉挛性瘫痪及感觉缺失、尿路感染等后果,造成复合性脊髓炎、神经性脊髓炎等复杂病变,对健康影响极大。急性脊髓炎较严重。发病十分突然,可在数小时或数天内出现严重症状,如剧烈疼痛、身体麻木、无力等症状,若未及时治疗,可引起骨髓坏死性突变,导致痉挛性瘫痪。急性脊髓炎可引起肌肉麻木无力、感觉缺失、尿路感染等症状,甚至蔓延至人体其他部位,造成复合性脊髓炎、神经性脊髓炎等复杂病变。
急性脊髓炎怎么办
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急性脊髓炎可以通过以下方法进行治疗:急性脊髓炎的治疗包括药物治疗和康复治疗,药物治疗在急性期首选大剂量甲基泼尼松龙给予短期冲击治疗,能控制病情的发展,通常发病三个月后临床表现明显改善,也可给予免疫球蛋白治疗,连用五天为一个疗程,同时使用B族维生素治疗,有助于神经功能的恢复,常用维生素B1、维生素B12肌肉注射。康复治疗的目的是促进肌力的恢复,防止肢体痉挛及关节挛缩,在发病的早期应将患肢置于功能位,进行被动活动按摩等。
急性脊髓炎的治疗原则
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随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。大多数脊髓炎在起病后8周内症状开始恢复,至3~6个月后恢复速度开始减慢,其中三分之一的不遗留后遗症,三分之一的遗留中等程度后遗症。另有三分之一的遗留严重后遗型。
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脊髓炎必导致脊髓水肿,而发生脊髓神经功能麻痹,继发截瘫或不完全截瘫,发病后恢复不佳的原因,多是脊髓缺血时间过长,神经功能麻痹,或神经功能紊乱,不能调节支配机体气血的运行,濡养肌肉组织而发生肌肉萎缩。四肢无力既运动神经受累。治疗可采用,中药营养神经增强免疫,改善脊髓微循环的血运,预防受累神经继发缺血变性,并采用神经再生之药,兴奋脊髓激活麻痹休克的神经复合治疗,获得各种神经功能的改善和恢复。
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脊髓炎是由病毒,细菌,螺旋体,立克次体,寄生虫,原虫,支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或白质的炎性病变,以下肢体瘫痪,感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。预后取决于急性脊髓炎损害程度,病变范围及并发症情况。如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。
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