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视神经脊髓炎能治疗恢复吗
我前段时间因为眼睛突然看不清东西,而且眼痛,检查是得了视神经脊髓炎,视神经脊髓炎能治疗恢复吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
视神经脊髓炎不能治疗恢复,但是可以控制症状、抑制病情的发展。视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时受累的脱髓鞘疾病,而且有时常合并其他的自身免疫性疾病,可以表现为单眼或者双眼的视力下降或失明。
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视神经脊髓炎的治疗方法有以下几种:如视神经脊髓炎患者症状严重,病情比较急促,需要通过激素注射、血浆置换等方式进行治疗。激素注射法主要是通过静脉注射合适量的甲波尼龙,如果效果不明显,也可以注射一定量的免疫球蛋白进行治疗,但是要注意激素注射会引起病人出现依赖,使用时要小心。对一些严重的病人,也可以用血浆置换来治疗,通常在两个星期内需要置换四至七次,每次置换时的血浆容量大约是2-3升。
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视神经脊髓炎比较不好治。视神经脊髓炎是否能够治好,和患者的病情有关。一般轻度的视神经脊髓炎通过系统的及时治疗,是有可能治愈的。但是如果视神经脊髓炎症状较重、病史比较长,是很难痊愈的。视神经脊髓炎是一种容易反复发作的疾病,本病发作后首先应给予肾上腺糖皮质激素冲击治疗。当病情平稳后可以使用预防剂量,如果是复发型的应该使用免疫抑制剂,康复治疗对视神经脊髓炎具有关键性的作用。
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视神经脊髓炎疾病是炎性脱髓鞘疾病。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累,为主要特征,呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病,以往多数人认为是多发性硬化的变异型。视神经脊髓炎的病因和发病机制,目前尚不明确,可能与某些病毒感染有关。病变主要累及视神经和脊髓,而中枢神经系统的其他部位较少受累。视神经损害大多数位于视神经和视交叉的部位,偶尔可以累及视束,表现为髓鞘脱失。
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视神经脊髓炎可以通过以下方法进行治疗:第一、糖皮质激素,采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法,能加速视神经脊髓炎的病情缓解,总原则是大剂量、短疗程。第二、血浆置换,有部分视神经脊髓炎患者对激素治疗反应差,可试用血浆置换疗法,可能有效,建议置换3-5次,每次血浆交换量在2-3L,多数置换1-2次后开始见效。第三、静脉注射大剂量免疫球蛋白,对激素冲击疗法反应差的患者,可选用静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗,效果较好。
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