血清促甲状腺激素偏高怎么办

妊娠期间血液中的促甲状腺激素水平低于正常值，可能是亚临床甲亢，需要结合甲状腺的B超来进行检查，一旦诊断为甲亢，需要及时就医。根据怀孕的早期和中期，4-6个月以前的情况，可以采用保守的用药，在妊娠4-6个月以后，也主要是用药。妊娠4-6周期间可以做甲状腺切除，如果是轻度的，也不会有太多的肿大，这时候需要用药来进行治疗。

血清促甲状腺激素增高，可能是甲状腺功能低下引起的，如果没有怕冷、无力等表现，可以观察一段时间再复查。避免食用含碘多的食物及药物：如海带、紫菜、海鲜等海产品，避免食用使甲状腺肿大大的食物：包心菜、香菜、花生、豆子。

促甲状腺素低的病因一般有垂体功能的低下，此时伴有甲减，可服用优甲乐来补充甲状腺激素．如是甲亢引起的促甲状腺激素低，那就应服用抗甲状腺药物来纠正过多的甲状腺激素，当甲功慢慢恢复正常时，血清促甲状腺激素的被反馈抑制机制也就慢慢得以解除，恢复正常。

如果明确是甲亢，需要口服药物。治疗时间为1-2年。服药期间应定期检查甲状腺功能、肝功能和血常规，并定期检查甲状腺彩超。通常有两种抗甲状腺药物。明显或高度怀疑恶性肿瘤引起的甲状腺功能亢进，应手术治疗。如果药物治疗不易控制，或治疗后复发，也可考虑碘-131治疗。

血清促甲状腺激素偏高是影响怀孕的。正常情况下，若是女性在备孕期间检查出促甲状腺激素偏高，那么就表明甲状腺功能减退，就会对女性的怀孕产生影响，同时还会在怀孕后对胎儿的生长发育产生影响，甚至是导致流产，胚胎停育等影响，所以就需要在检查出后使用优甲乐等药物来治疗。在备孕期间还要注意饮食的清淡，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物。

血清促甲状腺激素是垂体前叶产生的主要激素之一，能促进甲状腺生长发育，调节甲状腺素的合成分泌，促使甲状腺合成并分泌甲状腺激素。但如果甲状腺已经破坏，则不能产生此作用。由于血清促甲状腺激素水平与血清T4之间存在密切的负反馈关系，血清促甲状腺激素成为诊断甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的重要的第一线的指标。

血清促甲状腺激素偏低，是甲亢的表现，应该进一步结合T3和T4以及甲状腺彩超进一步明确诊断。如果明确是甲亢，需要口服治疗甲亢的药物。一般来说，治疗的时间要1-2年，口服药物期间应该定期检查甲状腺功能、肝功能、血常规，定时复查甲状腺彩超。抗甲状腺药物通常有2种，包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。甲状腺肿大明显的或者是高度怀疑为恶性肿瘤引起的甲亢，应该进行手术治疗。如果药物治疗不容易控制，或者治疗后再次复发的患者，也可以考虑进行碘131治疗。

血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的，具体分析如下：促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下，就会触发一个负反馈的机制，从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的，或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。

血清促甲状腺激素水平偏高，具体做法如下：1、血清促甲状腺激素水平高于16mIU/L，一般应替代左甲状腺激素治疗，但这种情况多表明已出现甲状腺功能减退症，可结合甲状腺T3、T4水平共同判断。如果T3、T4水平也较低，则需要甲状腺激素替代治疗。患者接受甲状腺激素替代治疗后，促甲状腺激素水平逐渐恢复正常2、促甲状腺激素水平低于16mIU/L，但患者抗甲状腺、过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白水平较高，同时患者可能发生甲状腺肿大、血脂异常，应给予治疗；3、备孕及怀孕妇女，促甲状腺激素水平高于4.06mIU/L，应及时处理。否则会导致胎儿营养发育不良及神经系统发育不良。

如果出现血清促甲状腺激素偏高，可以在内分泌科进行治疗，也有一些病人需要到神经外科进行进一步的治疗，比如垂体方面的手术。如果血清促甲状腺激素的含量偏高，说明有中枢性甲亢、甲状腺功能低下、亚临床甲减等疾病的发生。中枢性甲亢的病人通常要到甲状腺外科做进一步的手术，P3、P4、PSH均高于正常范围，亚临床甲状腺功能减退和甲减的病人要到内分泌科进行检查。