甲状腺结节患者应牢记的注意事项

甲状腺结节是指甲状腺组织内的结节性肿物，可随吞咽动作随甲状腺上下移动，具体病因不明，可能与摄入碘过多、病毒感染、饮食习惯、环境污染刺激等因素有关。临床症状不明显，中年女性多见。明确良性的，可以定期观察，恶性的，可以恶性手术治疗，饮食方面不要多食高碘食物，禁食辛辣食物，多食易消化营养丰富、高热量、高蛋白、高维生素和适量脂肪的饮食原则。

根据甲状腺结节的性质不同，治疗方案有以下几种：1.对良性结节的随访观察即可。医生定期对患者进行体格检查和甲状腺功能测定。对于体积较大的甲状腺结节，如果同时引起压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，可考虑采用手术切除治疗缓解；2.医生对分泌甲状腺激素的结节，针对患者异常甲状腺激素水平进行药物治疗。如果药物治疗效果差，可选择放射性碘-131治疗。抗甲状腺药物治疗目前主要包括以下几类：硫氧嘧啶类、丙基硫氧嘧啶和甲基硫氧嘧啶类、咪唑类巯基咪唑和咔唑；3.恶性结节是采取常规的手术切除治疗，切除的部位不仅包括结节，还包括周围部分甲状腺组织，甚至大部分或全部甲状腺。

甲状腺结节临床上包括良性和恶性两种。有时我们需要对甲状腺结节进行穿刺以明确结节的性质，穿刺活检的危险主要表现在以下几个方面：第一，甲状腺结节穿刺是一种创造性的检查。因此，在进行穿刺之前，必须得到患者的知情同意。穿刺后部分可能同时出现疼痛、肿胀、颜色发红和感染等情况。第二，甲状腺结节穿刺后可能导致恶性结节病的扩散(如局部肿瘤移植转移)。第三、甲状腺结节穿刺后，会损伤周围神经或组织，导致患者嗓子嘶哑或饮水、咳嗽等神经损伤引起的临床症状。

甲状腺结节的饮食需要注意以下几个方面：1、不要吃太辣的食物，比如辣椒、辣子、麻辣火锅。此类易促进甲状腺结节生长，同时易引起结节疼痛。2、不要喝酒精饮料。3、不要吃海带和贝壳类。这些容易促进甲状腺增殖。4、可以适量摄入猕猴桃、苹果、香蕉、鸭梨等富含维生素和纤维素的水果。5、可以适当多摄取低脂肪和低胆固醇的优质蛋白质，如鱼、虾、瘦牛肉等。6、不能吃胆固醇高或脂肪多的东西，比如红烧肉、肥肠、鱿鱼等。另外，吃饭时要适量吃清淡的东西，不要吃容易导致其余的东西。

甲状腺结节患者吃一些营养丰富的蔬菜和水果好。甲状腺结节的人可以多吃一些鸡蛋，瘦肉，鱼，虾，绿叶蔬菜，新鲜的水果等，这些都是可以补充人体所需的各种营养物质，从而达到膳食平衡，增强身体的抵抗力和免疫力。如果是结节小于3cm的，建议可以通过定期的观察来培养良好的生活习惯和饮食习惯。如果结节比较大，要及时进行手术切除。

一些甲状腺结节患者可以适量吃海鲜，一些患者暂时不能吃。甲状腺结节伴甲状腺功能减退症患者可适量食用海鲜。另一方面，适当补碘有助于甲状腺激素的合成，可改善甲状腺功能减退的症状；另一方面，海鲜含有丰富的蛋白质和锌等营养素，可以改善体质，提高抗病性。甲状腺结节伴甲亢患者暂时不建议食用海鲜，以免碘摄入量增加，甲状腺激素合成加快，甲状腺功能亢进症症状加重。甲状腺结节不伴甲状腺功能异常的患者，可按照平时饮食习惯常规饮食，不必刻意多吃或少吃海鲜。

甲状腺结节的患者是可以适量食用小白菜。患者适量食用小白菜，既能给人体补充丰富的膳食纤维和维生素等营养物质，又不影响原有甲状腺结节的病情，对健康有一定的好处，也对缓解病情有一定的作用。对于甲状腺结节的患者来说，适量食用膳食纤维丰富的食物，还是有利于疾病恢复的。甲状腺结节等疾病患病后，实际上对身体影响不大。

一般情况下，甲状腺结节患者可以吃螃蟹，但是不要吃太多。甲状腺结节并不是禁忌，可以吃螃蟹，但是也不能吃太多的螃蟹，因为很多人会出现拉肚子等症状。甲状腺结节需要定期到医院做检查。良性的小结节，只要不是甲状腺功能异常，一般都会定期复查。出现甲状腺结节要及时就诊，明确其类型，在医生的指导下进行针对性的治疗，以免耽误病情。

一般来说，甲状腺结节患者在进行微创消融术之后，多数都会在3个月至半年内进行复查，患者可经甲状腺功能检查及甲状腺超声检查确诊，清楚疾病康复过程。提示患者微创消融术后应加强营养支持，常吃瘦肉，鱼虾或豆制品以补充优质蛋白质，那么就该多下来走走，增强体质了。此外，如果恢复期间出现了不良症状，则应该及时就诊检查。

一般情况下，如果是良性的甲状腺结节，可以不做穿刺检查，如果是恶性的甲状腺结节，一般要做穿刺检查。具体分析如下：甲状腺结节是否需要进行穿刺检查，需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节，边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节，可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节，结节边缘不明，包膜不完全，且增长迅速，形状不规则，彩超结果为4级或以上的结节，一般需要做穿刺检查。