小儿锁骨骨折怎样治疗

儿童锁骨骨折的原因有摔倒等外伤，锁骨的青枝骨折、局部疼痛、肩关节活动受限等。如果是锁骨骨折移位，可以采用手法复位，然后用纱布包扎，但是要注意病人的血液循环和感觉，避免外固定太紧，造成不必要的伤害，还要注意外固定不能太松，以免造成骨折的再次脱位。孩子的锁骨骨折一般不需要外科治疗，可以采用手法复位、绷带外固定等方法。

小儿锁骨骨折需观察小儿受伤时如何着地。锁骨骨折一般都是由孩子的肩膀着地引起的，如果是不典型的锁骨骨折，那么就不会出现红肿，手部活动正常，如果是锁骨骨折，那么孩子的锁骨就会出现疼痛、哭闹，这种情况要考虑是锁骨损伤，需要及时带孩子去医院做肩关节和锁骨的X光检查。小儿锁骨骨折常见病因主要是间接和直接的暴力

锁骨骨折可以通过以下方式恢复，具体分析如下：锁骨骨折的恢复时间要看骨折的严重程度，第一，锁骨骨折没有出现明显的移位，只需在前臂中立位固定2-3周内进行功能锻炼，4-6个星期就可以完全康复。第二、锁骨远端骨折并伴有喙锁韧带损伤的患者，一般需要3-4个星期的固定，一般在6个星期内即可痊愈。第三，锁骨粉碎性骨折一般都是通过外科切开复位进行内固定的。

锁骨骨折端相对稳定后可以侧睡。若患者存在锁骨骨折时，不管是保守治疗或手术治疗，若想在患侧卧位时入睡，至少应在骨折端相对稳定后进行，否则过早地侧卧尤其是患侧侧卧位睡眠极易挤压骨折端而造成骨折端移位和影响骨折愈合甚至畸形愈合。通常骨折愈合后4周才能长出原始骨痂，再进入成熟骨痂期仍需1~2个月，故患者若要患上侧卧位睡眠，至少需要约2个月才能改变侧卧位入睡；如患者采用健侧卧位入睡，无骨折侧侧卧入睡，此种情况与骨折无关，通常可在1周左右健侧卧位就寝而不影响骨折愈合。

锁骨骨折，手术后大约三个月才会痊愈。但具体骨折愈合经适当处理并无统一确定的愈合时间，因其取决于骨折部位，骨折程度，患者年龄及处理方式。若锁骨骨折位于患儿，骨折位移较小，则采用保守治疗，复位后在八字绷带上固定，可于治疗4周左右达到愈合。若成人锁骨骨折移位较大，损伤较重，则采用外科治疗，切开复位，钢板内固定或者克氏针固定等方法，约6～7周后达临床痊愈。

锁骨骨折后如果是青枝骨折一般不需要住院，如果是不稳定性骨折则需要住院治疗。如果出现了锁骨的青枝骨折，可以通过局部的制动，比如八字绑带等方法来维持锁骨的骨折，这样可以保证患者在手术后离开医院，并可以在医院做常规的检查。如果是不稳定的骨折，可以通过手术切开、复位、螺钉等方式进行，患者入院后可以进行术中的检查和术后的观察。

锁骨骨折不可以跑步。第一，锁骨骨折要采取八字绷带固定，同时还要注意控制患侧的肩部活动，这时候要做跑步运动，必须要前后摇晃，才能维持身体的平衡，帮助自己向前移动，同时肩膀也会有一定的动作，可能会引起锁骨骨折的位置移动。第二，锁骨骨折的病人，在进行外科治疗时，会进行内固定，跑步可能会使内固定措施发生变形甚至折断，从而破坏治疗效果。

通常情况下，患者锁骨骨折之后，饮食上注意营养，改变不健康的生活习惯。患者在术后，适当加强营养，患者在住院期间就有因为营养不良导致的伤口愈合不良，所以患者还是要多注意营养，多吃高蛋白的食物，这样才能更好地恢复。同时在日常生活中可以多晒晒太阳，有助于体内钙的合成，尽量戒烟、戒酒，以免对骨折部位的恢复都是不好的。

为患者发生锁骨骨折，等术后刀口拆线通常需2周左右。但由于各部分拆线时间不同，离心脏越近，血运就越好，拆线时间愈短。对头皮腹部手术刀口处，一般一周拆线，且对黏膜部位创口通常血运良好，缝合后3~4天内即可拆线。如果切口没有愈合或者已经感染的话，则应该再等一段时间才能拆线。并对四肢部位创面，通常拆线10~12天，对横跨关节各异的创面，拆线约需2周。如果患者身体恢复较快的话，切口也会很快愈合。因此锁骨骨折术后，刀口拆线通常在2周左右，等刀口部位充分复原后即可拆线。如果患者已经愈合了一段时间，并且没有出现感染或者出血等症状时，也应该进行拆线处理。但若患者锁骨骨折后，刀口处红肿分泌物现象明显，此情况通常需要等炎症得到控制后才能拆线。

锁骨骨折对症进行手术。当肩部有明确的外伤史，导致锁骨部位疼痛和活动受限时，首先要及时制动，然后及时就医，医生会仔细检查，安排相关的影像学检查，确定锁骨骨折的严重程度。锁骨骨折移位严重，保守治疗无效，可根据病情采取手术切开钢板内固定，早期复位锁骨骨折部位，早期进行功能锻炼，有利于肩部病情的改善。当然做完手术后要定期门诊复诊，在医生的指导下进行功能锻炼。