怎样确诊小儿脑膜炎

成人脑膜炎是指病毒和细菌侵入脑膜的表现。一些病人会出现发烧、头疼、寒战等症状。也有的病人会有恶心、呕吐、脑膜刺激等症状。可以在神经病学检查中发现，病人可能会有三联征象，如头痛、恶心、呕吐、克氏征、布鲁斯基征等。头颅MRI可以看到脑膜增强的征兆，如果是脑膜增强，那么MRI和脑实质就会出现低信号，T2高信号在FLAIR中表现为高，有的病人在DWI上表现为高信号。如果做了腰椎穿刺脑脊液检查，就会发现脑脊液中的压力升高，细胞数升高，蛋白升高，还可以进行相应的抗体检测。

儿童脑膜炎抗原通过临床症状、检查等方式确诊。检查脑膜炎时，要看有没有神经方面的表现，如头痛、恶心、呕吐、脖子僵硬、痉挛等。如果有以上症状，可以进行腰穿检查，了解脑脊液的性质，了解脑膜炎的病因。若诊断为脑膜炎，则可在核磁共振下发现脑膜增强。但具体的分类比较困难，因为脑膜炎只是因为脑膜炎症的变化而导致的，轻微的脑膜炎可以通过药物来缓解，如果病情比较严重，会危及到病人的生命。

如果要在早期出现比如头痛、发烧、抽搐、反应迟缓等，诊断脑膜炎，首先要做好检查。通常在初期，头部核磁共振不会有什么特别的表现，但一般来说，脑脊液中的细胞数量和蛋白含量都会增加。因此，可以通过保留脑脊液来进行病毒的定量、细菌的涂片、脑脊液的细菌培养。如果是这样的话，也会有人通过DNA检测，或者通过相关的蛋白质来判断是否有脑膜炎。出现脑膜炎时要及时给予相应的药物。

脑膜炎的诊断要综合考虑患者的症状、体征、头颅CT、血常规、脑脊液的常规检查、脑脊液的免疫检查等。脑膜炎的病人有可能会有头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等表现。如果头部CT显示有脑水肿，没有其他的症状，脑脊液细胞学和病原学检查有致病微生物，可以诊断为脑膜炎。脑膜炎一旦确诊，应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，并要注意减少颅内压、改善脑代谢、缓解脑水肿等。

要抗生素和抗病毒药物联合使用。最好选择输液治疗，效果更快。清淡合理健康饮食。多喝水多休息。去除病因。根据不同的致病原因进行相应的手术治疗。如系颅底骨折脑脊液漏所致，可于感染控制后1～2月行脑脊液漏修补手术。

抗生素治疗。在及时查明病原菌的基础上尽早投给能透过血脑屏障的强效抗生素，剂量必须够大，有时为了提高抗生素在脑脊液中的浓度，可同时鞘内给药。治疗过程应根据细菌培养及药敏结果及时调整抗生素种类。还可以合理地应用肾上腺皮质激素及脱水药。

脑膜炎是发生在脑部黏膜附近的炎症，具体的原因大致有以下几种:细菌病毒感染，自身脑部疾病治疗不及时是主要原因。患脑膜炎后，会有脑部疼痛、食欲不振、呼吸困难、恶心呕吐等症状。导致脑膜炎的原因除了发烧，主要就是呼吸道感染细菌病毒，心脑血管疾病治疗不及时，外界环境刺激都可能导致脑膜炎。目前手术是治疗脑膜炎最好的办法，能及时控制炎症，阻止病情进一步发展，还可以服用抗生素、抗结核药物、消炎药物等帮助恢复。

小儿脑膜炎通常是细菌引起的。脑膜炎通常是细菌引起的，主要表现为结核性脑膜炎，主要是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。在儿童中主要是以脑膜炎的双球菌感染所导致的，这种病菌存在于患儿和带菌者的鼻咽部，主要是经过呼吸道传染，容易通过咳嗽或打喷嚏传播，抵抗力低的人群就非常容易感染。建议及时对患儿进行针对性治疗。

要诊断中老年是否脑膜炎，可抽血检查。脑膜炎是老年人中常见的疾病，急性期白细胞计数升高，还有脑脊液的压力也随之升高，外表可呈混浊或脓样，细菌抗原检查等，其他检查包括血常规、尿常规、电解质、血糖、肝肾功能等，同时与ct和核磁共振结合。当老年人在进行治疗的时候，由于抵抗力以及更方面相比年轻人来说要不足，因此在治疗的时候应该选择适合老年人使用的药物。

一般可以通过症状来辨别是不是脑膜炎。如果患有脑膜炎，大部分患者可能会出现头痛、头晕、狂躁、发热等症状。并且如果是儿童出现了脑膜炎，还可表现为食欲下降、呕吐、失眠、消瘦等，一般会有高热。如果有以上的情况，最好是去医院检查，比如血常规，脑积液，细菌抗原测试等。如果出现脑膜炎的症状，需要及时的应用抗生素。