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新生儿黄疸反复升高是怎么回事
我家孩子刚生下来的时候黄疸就比较高,现在一个月了还是高,新生儿黄疸反复升高是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈瑶
副主任医师
儿科
三级甲等
山东省立医院
问题分析:
新生儿黄疸反复升高可能属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的主要原因有:新生儿肝炎,新生儿败血症,新生儿溶血病,胆道闭锁,母乳性黄疸,遗传性疾病,药物性黄疸。尽快找出病因,及时治疗。
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如果是在光疗情况下,比如今天照光黄疸下去了,第二天没有照光黄疸又上来了,但是要查查引起黄疸的原因,是溶血病引起的黄疸,还是感染引起的黄疸,还是婴儿钙引起的黄疸或者是胆道闭锁引起的黄疸。还有一种可能就是母乳性黄疸,但是如果孩子的黄疸已经消退了一段时间,并没有经过光疗,但是过了几天以后孩子的黄疸又上来了,这种反复一定要注意,属于一种病理的黄疸,病理性黄疸要找找原因。
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新生儿黄疸反复升高,红细胞的破坏过多,超过了肝脏的代谢能力,胆红素的肝肠循环增加,也会使黄疸的数值加重。红细胞增多症,溶血,感染,红细胞酶的缺乏以及异常血红蛋白病都有可能出现。胆红素的代谢紊乱,如果肝细胞的摄取和结合胆红素的能力下降,就会使黄疸的数值升高,常见的原因是感染、缺氧、药物损伤等。胆红素的排泄障碍,胆管阻塞、胆道梗阻都可能导致胆红素的排泄障碍。
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新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸会自动退下去,并不会有反复出血,而且时候要注意新生儿的保暖,适当提早喂养,给予足够的水分和热能,而病理性黄疸大多会反复出现,时候需要考虑存在肝功能受影响的可能。
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可能属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的主要原因有:新生儿肝炎,新生儿败血症,新生儿溶血病,胆道闭锁,母乳性黄疸,遗传性疾病,药物性黄疸。根据检查结果指导对症治疗,积极配合治疗,供给足够的水分和热能。
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新生儿黄疸后出现皮肤变黑的情况,有可能是蓝光照射导致的,也有可能是自身肤色原因。因为蓝光照射是目前治疗新生儿黄疸最常用的一种方式,将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴,肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。
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尽快去监测血胆红素,如果是胆红素脑病时需要马上就医治疗,给予蓝光照射及营养脑细胞治疗,尽可能减少脑细胞损伤。如果是母乳喂养,宝妈要多吃含维生素多的食物。
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新生儿黄疸中多数孩子是属于生理性黄疸,生理性黄疸主要是孩子的面部,巩膜,躯干出现皮肤黄染,正常不会出现眼泪是黄水的。如果说孩子的眼泪是黄色,多数可能是由于病理性黄疸引起的,由于胆红素升高的过高,导致从一些液体中排泄出来,比如眼泪可能是黄色,有些孩子的小便也可能表现为深染,甚至成浓茶水样。
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黄疸16也是属于超过正常生理性黄疸的血清胆红素数值,考虑还是病理性引起的,如果不积极的把黄疸降下来会进入到脑部,引起神经系统方面的症状,也是一种比较严重的病症。
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宝宝黄疸值19的话,考虑是病理性黄疸引起的情况大,需要在医生指导下检查,看看是什么情况引起的,一般新生儿溶血病、各种感染性疾病、肝炎胆汁淤积症等,肝胆疾病等是常见的病因。一般确诊的话需要对症治疗,同时给宝宝药物,蓝光治疗。
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要去检查一下,看下黄疸值是多少,不严重,黄疸都不需要治疗,多喂糖水可使黄疸加快消退。平时多晒太阳可以适量的口服一些去黄的药物,平时多观察,早产儿比较不好护理所以妈妈一定要小心谨慎。也可以使用药物减少胆红素的产生,但还是要多观察婴儿。
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孩子出生第二天就黄疸,而且还比较高,是一定要积极治疗的,以避免影响大脑。其实医院的医护人员照顾孩子比家长更专业,家长无须太担心。孩子是否可以出院回家,要看孩子的情况而定,建议给孩子查一查肝功能,如果总胆红素值在100以下,就可以接孩子回家了。
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