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子宫内膜太厚怎么办

我最近这段时间在医院查出子宫内膜太厚,我想问下子宫内膜太厚怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:子宫内膜太厚,分为生理性增厚和病理性增厚。在月经之前、怀孕早期,都会通过B超检查发现子宫内膜增厚,属于生理性增厚,可以不用处理,在月经干净以后再给予检查,如果子宫内膜已经恢复到正常的厚度,可以不用治疗。如果是病理性增厚,常常见于子宫内膜的炎症、子宫内膜不典型增生、子宫内膜增生过长,或者由于长期的服用雌性激素,导致子宫内膜异常增厚,或者由于子宫内膜的癌症导致。

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如果子宫内膜过厚,如果没有月经变化,可以不治疗,如果有经量增加、经期延长、经期缩短、经期缩短、持续不停等症状,可以进行宫腔镜检查,同时进行诊断,并送病理,了解子宫内膜的状况,排除子宫内膜的恶性病变。如果在宫腔镜下发现有子宫内膜息肉,或者是严重的子宫内膜增生,需要进一步的宫腔镜下进行手术。如果是子宫内膜复杂性增生的病理报告,需要使用黄体酮或者是短效避孕药。
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如果是多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内分泌功能异常等情况,需要及时的进行治疗。对有不典型增生的患者应及时采取相应的措施,包括药物和外科治疗。手术治疗的选择要考虑患者年龄、生育需求、体质状况等因素。40以下的患者发生癌的可能性较小,可以优先采用药物。对希望怀孕的年轻人,最好尝试使用药物,因为大约30%的病人在接受过药物疗法后仍然可以怀孕和足月生产。更年期女性肿瘤发生的可能性比年轻女性更大,所以一般采用子宫手术。
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经期子宫内膜炎可以用药物或物理治疗。导致经期子宫内膜炎的主要原因,主要是没有注意个人卫生或用了不合格的卫生产品等导致的。主要的治疗方式是静脉输液或物理治疗。若症状不严重可以用静脉补充营养液,避免电解质失衡。物理治疗以热敷为主,促进局部吸收炎症,减轻、缓解不适的症状。经期子宫内膜炎患者要多休息,不要过度劳累。经过治疗发现治疗效果不佳或没有改善症状,建议及时用抗生素治疗。建议在来月经的第一天进行静脉输液,连续七天一疗程,连续治疗三个月经周期通常就能治愈。
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流产后子宫内膜厚一般可以通过日常护理、及时就医等方式进行处理。人流术后若单纯子宫内膜较厚,无宫内遗留,问题并不是很多,由于子宫内膜的恢复要经过一段时间,可先散散心,注意私处卫生以免被传染,由于刚进行了手术后,子宫内膜相对变薄,且子宫具有部分修复功能,也许正在维修中,雌激素对子宫内膜的刺激作用过强,会使女性出现子宫内膜较厚等情况。另外,还应该注意补充足够多的蛋白质和脂肪,这样才能够让身体更加健康。如果症状比较严重,建议及时前往医院就诊。
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通常认为,子宫内膜的厚度为8-10mm比较适宜受孕,子宫内膜厚12mm属于子宫增生的情况。专家表示,如果做过人流刮宫手术、有子宫息肉、做过宫腔电切手术,或者有子宫内膜炎、多囊卵巢综合征,都有可能破坏子宫内膜的生长。首选治疗药物为孕激素类药物,包括黄体酮、左炔诺孕酮、地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮等;或者左炔诺酮宫内缓释系统。
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