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先兆流产怎么办

我是高龄产妇，有过一次自然流产，现在又怀孕七个月了，又出现了先兆流产，真的很害怕，现在怀孕是已经很难得的了，我想保护好这胎儿，先兆流产我该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：先兆流产的症状，可以去做B超检查一下，查清楚身体状况，遵医嘱进行黄体酮保胎治疗。治疗期间卧床休息，避免情绪过度，不要有压力，要放松心态。如果情绪太激动，会伤到胎儿，保护胎儿就不容易了。禁止跟老公同房，注意饮食营养，禁吃辛辣刺激及生冷食物。

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先兆流产可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤、性交所致。如果患者保胎需卧床休息，禁止性交，在医生的指导下配合非药物治疗，中草药以补气养血止血，固肾安胎为原则。2个月内避免体力劳动。
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妊娠时有少量的阴道流血，伴有腹部疼痛，经医生诊断为先兆流产，应及时进行保胎。怀孕初期最好不要在床上躺着，服用地屈孕酮片、打黄体酮注射液、保胎丹、维生素E等药物。等到一周后孕妇需要进行B超复查胚胎的生长状况，并进行血液检测，检测孕酮值、人绒毛膜促性腺激素hcg。一般来说，妊娠中期的先兆流产可以通过输液的方式进行治疗，比如口服盐酸利托君，比如口服硫酸镁保胎，可降低风险。
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如果出现先兆流产，第一时间出现流血的症状，继而出现下腹痛、腰背痛症状，需要及时就医。如果做过彩超检查，我们找医生查看，开保胎药，或者紧急情况下，自己到药店购买常规的保胎药先服用都可以；但是未做过彩超检查的，需找医生做彩超检查，确定是宫内怀孕还是宫外怀孕，才可以继续治疗。
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有堕胎迹象的女性卧床休息，禁止性行为。此外，他们还应该创造一个有利于情绪稳定的环境，缓解紧张，不允许病人过于紧张。对于那些有流产史的人，他们应该给予更多的精神支持。如果孕妇体内的黄体酮含量较低，可以用黄体酮来维持。
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流产后身体比较虚弱，休息一周到半个月，加强营养。不要吃辛辣，生冷刺激食物，注意保暖。不要受凉，受寒，受潮，生活要有规律，避免个人用眼过度注意个人卫生。半个月禁止坐浴，一个月内禁止性生活。
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先兆流产的孕妇流产的几率也是非常大的，可以去做保胎治疗，然后在从饮食和生活作息方面来注意，以免造成胎儿出现危险。注意卧床休息，严禁性生活。避免重复的阴道检查。减少下蹲动作，避免颠簸和振动。尽可能防止便秘和腹泻。不可受惊吓和过度精神刺激，戒怒戒悲，不要有思想顾虑。还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养。
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有先兆流产便秘需要解决两个问题，第一个要解决的问题是先兆流产，一般建议保胎治疗，预防先兆流产，第二个要解决的问题是便秘，一般通过日常饮食来改善，另外，要养成定时排便的习惯，能有效预防便秘。
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如果临床上出现了先兆流产的情况，那么经过检查，胚胎是存活的情况下，尽管流血比较多，临床上也要给予安眙治疗，可以肌肉注射黄体酮，或者是绒毛膜促性腺激素，并且给予适当的止血治疗，可以口服维生素E，缓解平滑肌收缩。建议临床上监测血HCG及孕酮的情况，并且了解宫口是否已经开大，如果宫口开大，那么将会造成难免流产。
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需要进行保胎了，卧床休息，期间禁止性生活，阴道检查要轻柔。要放松心情，保持良好心态。观察流血情况，如出血有增加或腹疼加重，应立即就医。化验血孕酮及人绒毛膜促性腺激素，观察数值变化，必要时及时补充。
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先兆流产以卧床休息为主，如工作劳累，停工休息，通过卧床休息，可调节精神紧张问题，调节饮食结构，保证充足睡眠，或通过药物调理，早孕先兆流产，需要清淡饮食、营养饮食为主，忌辛辣刺激性食物。
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