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输尿管软镜碎石术的步骤是什么

我近期尿费力，而且尿少，到医院检查是输尿管结石，需要进行软镜碎石术，这个步骤是什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：输尿管软镜是治疗肾结石以及输尿管上段结石重要的手术方式，输尿管软镜手术一般需要预先放置双J管1-2周，具体手术步骤，麻醉生效后摆膀胱截石位，输尿管硬镜直视下进入膀胱，拔出预先留置的双J管，输尿管内放置斑马导丝，退出硬镜。在导丝引导下放入输尿管软镜鞘至肾盂，拔出鞘芯，通过外鞘放入输尿管软镜至肾盂，探查肾脏各盏，找到结石后用钬激光碎石，退出软镜以及外鞘，放置双J管，保留导尿，手术结束。

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经尿道输尿管钬激光碎石术的费用大概是
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管镜钬激光碎石，手术费用大约在2万元-2.3万元之间。术前常规检查费大约为1200元-1400元左右，手术费用为800元-1000元左右，手术器械的费用在4800元-5000元左右，麻醉费用为300元-500元左右，术后的西药静点费用为7000元-7500元左右，手术中及手术后的监测费用为4000元-4500元左右，住院期间的护理费和床位费为800元-1000元左右。
肾结石输尿管软镜手术的麻醉方法及注意事项
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
不痛苦，是一种微创手术。成功性比较高，安全又省时的手术，患者进食清淡无刺激性的饮食，良好的心态积极配合医务人员来迎接，手术麻醉方式分为全身麻醉和椎管内麻醉，病人舒适度高，麻醉的可控性和安全性也越来越高。
什么是输尿管软镜碎石术
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管镜碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。
输尿管镜碎石术后留置双J管的必要性
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
放双J管，可以起到引流的作用，也可以避免输尿管发生狭窄。还有一些细小颗粒样的结石，可以通过双J管自行排出。在排石过程中，可能因为上尿路有梗阻而引起疼痛，双J管还可使疼痛减轻。
输尿管镜碎石术后为什么放双J管
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
对于较大的超过一公分的、嵌顿性的输尿管结石，并且合并有输尿管息肉、输尿管狭窄和上尿路感染的输尿管结石以及手术当中有输尿管损伤的输尿管结石，一般在术后都需要留置双J管，其目的首先是预防输尿管狭窄的形成，另外还可以用来引流肾脏的积水。
输尿管镜碎石术痛苦吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管镜碎石术是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
输尿管镜下碎石术后多久可以吃东西
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
手术后4-6个小时就可以开始吃流质或者半流质的饮食，一般手术后次日就可以正常饮食在次日可以正常的下床活动。根据恢复的情况不同，一般手术后一到两天就可以出院。因为绝大多数输尿管镜碎石主要是碎石而不是取石，所以很多人手术后有残留的结石需要通过，患者通过饮水和适当活动，以及排斥的药物促进结石的排出。
输尿管软镜取结石的护理
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管软镜容易出现感染甚至感染性休克，手术后需要严密观察生命体征情况，如果出现心率快血压低、寒颤等情况，需要及时告知。输尿管软镜术后第二天可以下床活动，进食软食，多喝水。不能活动过多，容易引起腰痛。术后需要复查结石情况，术后一月拔出输尿管支架管。
输尿管软镜取肾结石
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
通过尿道插入输尿管软镜进入膀胱，在膀胱中通过患侧输尿管膀胱开口部位，插入软镜到结石肾一侧的输尿管，软镜通过输尿管进入肾盂，使用钬激光对肾盂中的结石进行碎石，冲洗出粉碎的结石后退镜。
输尿管软镜碎石手术步骤
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管软镜是治疗肾结石以及输尿管上段结石重要的手术方式，输尿管软镜手术一般需要预先放置双J管1-2周。具体手术步骤:麻醉生效后摆膀胱截石位，输尿管硬镜直视下进入膀胱，拔出预先留置的双J管，输尿管内放置斑马导丝，退出硬镜。
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