问题分析:羊水栓塞是分娩时,羊水突然流入母体血循环,导致急性肺栓塞、过敏性休克,预防方面需要减少人流、选择合适的分娩方式进、减少剖宫产率、观察宫缩情况。
羊膜腔内压力升高,胎膜破裂、宫颈或宫体部伤处静脉或血窦通畅,为造成羊水栓塞的根本条件。为防止羊水栓塞,第一,孕妇要减少人流,以免对宫腔造成伤害,发生前置胎盘。其次应该选择合适的分娩方式进行生产。减少剖宫产率,可有效减少再次剖宫产的发生、子宫未完全破裂及前置胎盘、胎盘植入危险。同时还应该注意产程进展情况和分娩方式,及时采取补液措施防止缺氧加重,并加强监护,确保胎儿安全。避免巨大儿和羊水过多的发生,减少胎膜早破的可能性。同时还需要做好产程的护理工作,防止胎儿宫内窘迫以及早产的情况发生。催产或引产时对孕妇宫缩情况进行有效观察,避免宫缩过多,因而减少羊水栓塞。