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怀孕六个月了促甲状腺素高怎么办

我是一个怀孕6个月的孕妇，最近去医院检查说我促甲状腺素高，促甲状腺高怎么办呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周敬伟,北京大学人民医院,副主任医师

周敬伟副主任医师妇产科免费咨询

三级甲等北京大学人民医院

问题分析：促甲状腺激素升高是很常见的，属于甲状腺功能减低，合并妊娠会影响正常胎儿生长发育，积极重视。就诊内分泌科，明确看甲状腺激素水平的变化，选择合理的治疗，尤其是注意临床表现。

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怀孕期间出现促甲状腺激素高，如果其他指标都不升高的话，考虑可能是亚临床甲减，需要服用补充甲状腺激素的药物来治疗观察，甲状腺激素含量的高低，那么是会影响胎儿的发育状况的。

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怀孕期间促甲状腺素偏高，提示甲状腺功能减退。孕期补充甲状腺素，每月定期复查甲状腺功能，促甲状腺素值控制在2.5以内。这种情况对孕妇和胎儿不会有任何影响，但是持续偏高会影响到孕妇和胎儿的智力发育，所以要及时增加药物控制。促甲状腺素是一种促进甲状腺素分泌的物质，主要由甲状腺分泌，促进组织代谢和发育，提高神经系统的兴奋性，促甲状腺素偏高，甲状腺素分泌过多，就会影响到身体，但是促甲状腺激素分泌减少，甲状腺素分泌减少，组织代谢下降，神经性减退，对身体造成损害，所以怀孕期间要经常监测甲状腺功能。

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可以采用口服抗感冒的药物治疗，要在医生的指导下使用，同时还要注意观察有没有出现体温升高的情况，如果出现有发热症状的话，还要去医院采用输液的办法来进行治疗，同时还要注意加强营养。

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注意维生素供给宜供给主富的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

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在怀孕的早期因绒毛膜促性腺激素水平的增高，刺激甲状腺TSH受体，会引起孕妇出现促甲状腺激素水平的下降，导致一过性妊娠期甲状腺毒症，需要与Graves病相鉴别，如果TRAb抗体是阴性，可能是前者，只需要定期复查甲功就可以，一般在12-14周后促甲状腺激素逐渐恢复正常，无需药物治疗。如果是后者就需要从病人的病情选择抗甲状腺药物的治疗。

怀孕晨吐怎么办

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怀孕晨吐应该保持充分的休息，压力过大，很可能会加剧晨吐症状。可以使用一种孕妇枕头来保护背部和胃，并保证拥有一个充足的睡眠。早晨少量地吃东西，在胃里留存一些东西，能防止恶心呕吐。

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孙香兰副主任医师

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怀孕促甲状腺素高应该：1、如果怀孕后出现促甲状腺激素升高，及时到医院就诊，需要结合FT4和过氧化物酶是否阳性进行诊断。2、如果诊断为临床甲减，需口服左甲状腺激素片治疗，每4周采血检测甲功，调整左甲状腺激素片剂量。3、如果诊断为亚临床甲减合并过氧化物酶阳性，需口服左甲状腺激素片治疗。4、如果过氧化物酶阴性，TSH大于10mU/L，需口服左甲状腺激素片治疗。因为甲减影响胎儿发育，孕期尽早检查甲功，发现异常及时治疗。

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怀孕(妊娠＜37周)有宫缩是先兆流产(早产)的表现，需要抑制宫缩保胎治疗。可以静滴硫酸镁，每天小于30g，需要注意有无膝反射，呼吸，尿量，备有葡萄糖酸钙。口服或静滴利托君(妊娠＞20周)，但是需要注意患者的心率、呼吸等。阿托西班抑制宫缩效果好，但是费用较贵。还可口服沙丁胺醇2mg，每6-8小时一次，也要注意孕妇心率变化。

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怀孕以后经常去医院做产检是很正常的，需要就是定期的检查子宫附件的B超，还有看看血液的情况，特别是唐氏筛查是必须做的，需要警惕亚临床甲低需要定期复查。容易引起小孩子发育不好，甚至是呆小症。

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