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葡萄胎清宫后注意事项都有哪些
我前两天去医院做孕检,说是葡萄胎症状得清宫,这个清宫后注意事项都有哪些?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
免费咨询
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
葡萄胎清宫术后至少要口服三天的抗生之类的药物,有些体质较差的病人可以注射抗生之类的滴液预防感染,另外注意清洗阴部,保持外阴部的干爽和清洁,避免细菌从外阴处开始感染。
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葡萄胎是可以生育可以要孩子的,但是要等两年以后。临床上为防止侵蚀性葡萄胎发生,患者避孕一段时间,需要避孕2年以上,目前临床认为只要患者HCG恢复到正常,并保持月经正常,即可考虑怀孕。所以有葡萄胎,以后仍然可以怀孕。
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妇女在发生葡萄胎之后能够生育,建议诊断后及时使用药物或者进行手术。临床上对积极处理葡萄胎妇女而言,且治愈后一年至一年半身体各项指标恢复正常者,可以生育;若仅有轻度症状,但仍需继续随访半年以上才能明确诊断为葡萄胎,应尽早终止妊娠。如果在诊断出病情之后,没有及时进行有效的治疗,并且女性体质较差,那么就是从优生优育的观点出发,暂不宜生育。本文就如何在保证安全分娩的基础上进行有效预防和治疗葡萄胎展开分析与讨论。葡萄胎是良性妊娠的滋养细胞疾病,主要是由于本身营养状态不良,感染所致、内分泌失调等致受精卵发育不正常的原因;在怀孕过程中会发生流产或死产现象。对葡萄胎的妇女来说,主要症状是停经以后的阴道出血、子宫异常增大,腹痛等症状,给人们的生活质量带来了影响。在临床中,由于葡萄胎患者的病情较复杂,部分患者会出现反复流产情况。所以一诊断就是葡萄胎,需及早用吸宫术将宫腔内容物取出。
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葡萄胎一般不会有胎心胎芽,但不完全葡萄胎有时候会看到胎心胎芽。局部的葡萄胎可能会伴随着胚胎和胎儿的组织,但是大部分的胎儿都会死亡,并且还会出现一些生长缓慢和多发性的异常。没有完整的葡萄胎、没有胚胎或胎儿的器官。一旦发现了葡萄胎,应该立即进行清宫,但是在做清宫手术前要注意调整并发症,控制好自己的情况。
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葡萄胎清宫术后应加强休息,适当活动、不剧烈运动、不疲劳、熬夜、提重,亦不性生活。一般情况下,在半年内不用治疗或者不进行任何处理,但是必须注意观察患者有无感染以及出血等并发症。手术后1周仍需重新抽血检测HCG,若HCG值显着降低,然后定期抽血化验比较此值即可,持续监控。如果没有变化的话,建议再进行复查。若HCG值处于上升状态,还要再去医院复查盆腔彩超,如有需要,行二次清宫手术。另外还要注意饮食和营养的补充,因为葡萄胎瘤本身对患者有很大危害,所以在进行刮宫术之前,必须先去正规的大医院复查。术后需重新抽血检测HCG值,直至HCG值恢复正常为止。在患者身体恢复正常后,若HCG值降低较慢或不降低,必要时需使用化疗药物。
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要保持平和的心态,不要太过担心,也不要很紧张,听医生的话就好了。术后要好好的休养,有任何感觉不舒服的就要及时的去医院复查,以防手术没有做好。在一个月内不要有性生活,之后鼓励正常的性生活,但是要避孕两年。
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葡萄胎清宫术注意事项如下:葡萄胎一般采用抽宫手术。有熟练的外科医师在输液和血液供应的情况下进行,并做好术中的充分的准备。要充分扩大宫腔,选择较大的吸宫。注射催产素,催产素有可能造成营养性细胞的迁移,严重的会造成肺部的血栓,尽管没有任何的临床资料证明这种危险,但是通常建议在子宫完全扩张并进行抽宫之后再进行。如果是在怀孕12个星期以内,可以一次做一次,如果是超过12个月的,或是手术中出现了无法一次彻底刮除的情况,可以在一个星期之后进行第二次。
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葡萄胎清宫手术后1个月内,如已复经,经严格清洁后可适当同房。注意在使用避孕套前,必须先查看避孕套有无过期、有无微小破损漏洞等情况,并全程使用避孕套进行性生活旅行。由于葡萄胎清宫手术后2年内不能妊娠,因此采取避孕措施至关重要,最佳避孕方法为同房时使用避孕套,可降低感染风险,也可有效避孕,避免意外的发生。
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