问题分析:精子畸形率74还能生育,很难自然怀孕。由引起畸形精子的原因,消除不利因素针对病因进行治疗。由生殖道感染引起者,可进行抗炎治疗,由内分泌异常所致者,则给予内分泌功能调整,对精索静脉曲张者,应考虑手术治疗。