消化道出血如何鉴别

宝宝消化道出血一般是好治的，需要积极的进行针对性的治疗。儿童消化道出血可发生于任何年龄阶段，出血的情况分为上，下消化道出血，上消化道出血可由胃，十二指肠溃疡引起，下消化道出血可发生在小肠，肛门及其他出血、消化道出血均可发生呕血或者便血或者二者兼而有之，出血原因也可能是其它部位疾病的部分表现。通常需要针对病因进行治疗。

消化道出血是指食管到肛门之间的消化道发生出血，婴幼儿消化道出血时，会出现吐血、便血、黑便、面色苍白、虚汗、手脚末梢凉等症状。要及时的进行治疗，要进行输血，补充血液，纠正休克，并要寻找消化道大出血的原因，只有找到病因，才能减轻消化道大出血的痛苦。引起这种疾病的主要病因有：急性糜烂性胃炎、消化道溃疡、消化道憩室、过敏性紫癜等。

宝宝消化道出血通常有吐血、黑便、便血等症状。如果婴幼儿出现消化道出血的情况，常伴有吐血、黑便、便血等表现，主要是由于胃部出血导致的，可以口服止血药和抑制胃酸药物。出现便血可能是由于结直肠出血引起的，需要服用止血药物，同时还要注意饮食调节，防止大便干燥。除了便血、呕血、黑便等症状之外，宝宝还有可能会出现头晕、乏力、心悸、皮肤苍白以及湿冷等表现，这些都是宝宝消化道出血的常见的症状。

儿童消化道出血要到正规医院进行治疗，根据病情选择药物或者手术治疗，具体分析如下。儿童出血危险性较成人高，应迅速确定出血原因和部位，及时处理。针对病因要及时治疗，如果是药物引起的消化道粘膜病变，应及时停用药物。比较轻微的可以选择云南白药粉等止血药物。如果病情持续严重或者大量出血，一定要及时治疗，在治疗期间儿童不能吃任何食物，同时要卧床休息，密切观察病情和血压变化，保持呼吸顺畅，特别是儿童吐血时，要积极治疗原发疾病。如果出血比较严重，无法通过其他检查方法来判断病情，可以考虑手术治疗。

判断消化道出血应当采取以下措施。1、出血程度：每天出血量超过5ml的成年人有大便隐血，超过50m会有黑色大便；如果有超过250ml的胃部出血，就会有吐血；失血超过400ml，出现头晕、心悸、乏力等症状；短期失血超过1000ml，是一种严重的胃肠道失血，会导致严重的休克；2、判断外周血液衰竭：如果没有及时排除消化系统出血，可以根据血液的情况来确定血液的体积，如果有体位型的低血压，说明血液循环量不够，如果是从平躺位转到坐位、站位，则会出现昏厥。3、判断出血有没有停止：有没有黑色便不能判断上消化道出血的终止与否；应该是胃肠道仍有持续的出血、呕吐或黑色粪便；外周循环功能不佳，但在适当的补充及输液后，并无显著改变；血液中的血红素含量及血液中的含量不断降低；补液和尿量都会导致血尿素氮的增高。常生活中，饮食方面需要注意少食辛辣食物，如葱、蒜、辣椒等，忌食发物。

上消化道出血的鉴别诊断是以下情况。1、口腔和咽喉部位出血：胃镜、肠镜、胶囊内镜等没有出血的患者，需要去口腔医院进行口腔疾病的诊断。2、肺结核、支气管扩张等肺部疾病。3、痔病：下消化道出血与痔疮有一定的区别。5、直肠有脓包：可能会出现滴血、大便表面有血的症状。日常生活中，应当适度运动，如进行散步、慢跑等，有助于增强身体抵抗力，从而促进恢复。

一般情况下，上消化道出血的症状是黑便、呕血等。上消化道出血常见的是黑便、呕血等，如果出血量大，还会有乏力、头昏、头晕、心悸等症状。这种情况下，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。日常生活中，应当适度运动，如进行散步、慢跑等，有助于增强身体抵抗力，从而促进恢复。

上消化道出血主要表现为呕血、黑便，但如果患者出现了暗红色的血便，要考虑是下消化道出血。上消化道出血可能是消化性溃疡或食管静脉曲张破裂出血，需要结合患者平时是否经常出现腹痛、消化性溃疡、慢性肝病等相关症状。如果患者平时不出现上述症状，但是出现了暗红色的血便，同时还伴有大便习惯的改变，需要考虑是下消化道出血。胃肠镜检查或其他相关检查可以明确诊断。

下消化道出血最常见于下列这些疾病，在临床工作当中要注意进行鉴别：第一，小肠间质瘤破裂出血，患者会出现明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，而且出血性休克、低血压、出冷汗等症状。CT能显示小肠的局限性膨胀，在查体时会第二，大肠癌。最常见的是升结肠和降结肠，主要表现为局部的肿块，伴随着排便的不正常和有规律的变化，还会出现腹痛、腹胀、排便带血等症状。纤维结肠镜可以确诊，结直肠癌

消化道出血的鉴别诊断较多。1、口腔咽喉出血：胃镜、肠镜、胶囊内镜等没有出血的患者可以去口腔科做病理诊断；2、肺结核、支气管扩张等肺部疾病；3、饮食和药物因素：进食猪血、铋剂、铁剂、中药等会引起粪便发黄，要注意与血的区别；4、痔病：下消化道出血和痔疮有一定的区别，如有滴血、喷血、不与粪便混在一起；5、直肠有脓包：可能会出现滴血、大便表面有血的症状。