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婴儿黄疸高是怎么引起的

婴儿黄疸高是怎么引起的
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：新生儿血清胆红素超过5-7mg/dl就会出现黄疸的现象。新生儿黄疸主要是由于胆红素分泌过多所致，多见于血浆白蛋白结合胆红素的能力不足，或者是肝细胞对胆红素的处理能力较差。还可能肝肠循环不畅。新生儿黄疸一般是在出生后5-7天内出现，多为生理性黄疸。如果30天后黄疸没有退黄反而加重，需要考虑肝炎、新生儿溶血病等，建议及时就医进行治疗。

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一般来讲，黄疸型肝炎的病因是肝炎病毒感染所致。平时多喝酒也会引起，酒精中的酒精会损害肝功能，从而导致肝脏功能的炎症。黄疸型肝炎患者会出现乏力、乏力、恶心、呕吐、食欲减退等表现，还会造成皮肤或巩膜黄染，还会出现败血症等情况，需要进行肝功能和血清学的检查，再医生的指导下口服茵栀黄冲剂和腺苷蛋氨酸来进行治疗。
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新生黄疸可能是生理性原因、病理性原因导致的，具体分析如下：1、生理性黄疸：一般60%的足月儿和80%的早产儿均可出现生理性黄疸，大多可逐渐自行消退。2、病理性黄疸：多是由疾病等病理因素导致，可能会危害新生儿机体健康。家属若发现新生儿黄疸持续不退，应及时就医，明确病因，并积极进行针对性治疗，以避免不良情况发生。
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一般情况下，严重的婴儿黄疸可能会引起癫痫，轻度的不会。具体分析如下：当婴儿黄疸比较严重时，可能会造成大脑损伤，容易引起胆红素性脑病。如果治疗不及时，引起大脑神经元异常放电，可能会引起癫痫，出现肢体痉挛抽搐的症状。但是轻度的婴儿黄疸一般情况下不会引起癫痫。婴儿家长应当给予足够的重视，及时通过照射蓝光治疗，以免引起更严重的脑部损伤。
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婴儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般可以在几天后自然消退，病理性黄疸通常是在生后的24小时内出现的，有的进展迅速，可以很快出现贫血，心力衰竭，甚至有一部分可以出现胆红素脑病，每日胆红素上升超过了5mg/dL，黄疸持续时间比较长，并且有一部分黄疸退而复现。对于病理性黄疸，应该积极查找病因，同时还有大约1%母乳喂养的婴儿，可以发生母乳性黄疸。它的特点就是经常与生理性黄疸重叠。血清胆红素可以最高可以达到20mg/dL。
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宝宝黄疸是体内感染、或者转氨酶异常引起的。需要注意检查血常规、肝功能确诊。可以到医院做进一步的检查，才能明确病因，在医生的指导下合理治疗。在治疗期间吃些高蛋白、高维生素和易消化的食物。
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生理性黄疸，在出生后3天出现，属于正常现象，胎儿在子宫内通过脐带进行胎儿循环，属于无氧代谢。出生后转为肺循环，属于有氧代谢，导致自身红细胞大量破坏，产生的胆红素需要排出体外，从而引起生理性黄疸。病理性黄疸，包括溶血性黄疸、感染性黄疸、母乳性黄疸等，病理性黄疸较生理性黄疸病情严重，出现时间早，消退时间晚。
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胡春晓副主任医师
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病理性黄疸造成脑损伤的几率还是比较高的。生理性黄疸基本上是不会导致脑损伤的新生儿出现黄疸是由于体内胆红素代谢出现异常引起的原因，孩子病理性黄疸多半发生在24小时内，这个必须接受治疗，不然孩子黄疸一旦侵入大脑，会引起孩子智力障碍，发育不良。
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