问题分析:一般情况下,舌头有黑斑可能是黑毛舌、不良生活习惯、脾胃虚弱等原因引起的。1.黑毛舌:舌面有黑斑,考虑为黑毛舌,本病为良性病变,临床表现以舌面呈黑色斑片为主,并伴有舌面变肥、丝状乳头外展等情况。2.不良生活习惯:如果患者平时不注意口腔卫生、吸烟过多,用一些刺激性漱口液或服用某些抗生素等均可引起舌头有黑斑。3.脾胃虚弱:从中医的角度看,舌上黑斑很可能和脾胃虚弱、肝火旺等因素有关。