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椎管狭窄的治疗方法是什么？

性别：男

年龄：59

我腰腿疼，头晕浑身无力，上楼心悸浑身冰凉。医生说是椎管狭窄，椎管狭窄的治疗方法是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：椎管狭窄的治疗方法是椎管扩张术。首先要知道椎管狭窄的病因，有两种可能：一是先天发育性的椎管狭窄，二是继发性的椎管狭窄，比如颈椎间盘突出、颈椎后纵韧带的骨化、颈椎黄韧带骨化等。我们通常采用后路椎管扩张术来治疗先天性畸形。颈椎病、颈椎后纵韧带的骨化、黄韧带骨化等继发原因导致的椎管狭窄，我们会按照狭窄的位置，给予相应的处理，前面的压力，我们做前面的手术，后面的压力，再做后路的手术。

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颈椎椎管狭窄的手术指征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎椎管狭窄的手术指征：1、经短期非手术治疗无效，症状加重者。2、出现马尾神经功能障碍者。颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病，一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性，多数病人并无症状，会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人，需要手术来减轻神经压迫。
颈椎椎管狭窄的治疗方法？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎椎管狭窄主要是指先天性的椎管狭窄和继发的椎管狭窄。根据颈椎椎管狭窄的轻重，可以将其分为三种类型：1、绝大多数椎管狭窄不需要任何治疗，临床表现不明显。2、对于已经出现四肢肌肉萎缩、麻木、甚至是运动障碍的患者，需要进行相应的治疗。在症状初期，可以采取中药外敷、针灸、中药内服等保守疗法。3、严重的椎管狭窄，主要表现为双下肢肌肉力量不正常，有较强的病理反应。
腰椎管狭窄的症状是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的症状主要包括腰部疼痛、酸胀不适，单侧或双侧下肢无力、胀痛、麻木等。腰椎管狭窄是指脊柱内的脊椎和纤维组织增生或移动，导致椎管内腔缩小，压迫马尾神经或神经根。腰椎管狭窄与腰椎间盘突出有一定的关系。椎管狭窄的早期表现为局部的肢体神经刺痛，随着时间的推移，会出现麻木、感觉消失、甚至出现大小便不正常等症状。间断性跛行是椎管狭窄的主要表现。
腰椎管狭窄的治疗方法有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的治疗方法服用消炎止痛药、腰椎管内窥镜微创手术、开放性手术等。1、非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼等。神经营养药、止痛药、扩张血管药、肌肉松弛药等都是常用的药物。2、手术治疗：手术分为开放性手术和微创手术两种。对于有腰椎滑脱、不稳定或者有腰椎侧弯的病人，采用开放式外科治疗。具体的药物和手术方式，请在医生的面诊指导下进行。
腰椎椎管狭窄的诊断标准是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的诊断标准如下：1、症状：下肢胀痛，尤其是走路的时候会出现间歇性的跛行，比如步行500米、1000米，会有下肢胀痛、下肢放射性疼痛等症状。2、影像学检查：CT或MRI显示，小于13毫米的椎管或纵向直径为相对狭窄，低于11毫米为完全狭窄。临床上，腰椎管狭窄的病人，由于个人的承受力不同，有些病人的病情比较轻，而有些病人的病情比较重，因此，一般都会根据症状表现，分为轻、中、重度。
腰椎椎管狭窄的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。
治疗椎管狭窄的药物
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，治疗椎管狭窄的药物比较多，临床上常用的有抗炎镇痛、营养神经、脱水、活血化瘀等药物。具体分析如下：具有抗炎止痛作用的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等。维生素b是一种可以用于治疗神经的药物，比如甲钴胺片。甘露醇注射剂是用于治疗脱水的。丹参注射液、黄芪注射液等具有活血化瘀作用。
椎管狭窄的症状的原因
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
椎管狭窄可能是药物、不良生活方式等原因引起的，具体分析如下：随着时代的发展和人们的不良生活方式，脊柱管狭窄的病人越来越多。如果是因为使用药物的原因，导致了腰椎和腰椎的肌肉或者是韧带受到了伤害，会导致腰疼，主要有持续性的钝疼和牵拉样的疼痛，也有少数病人会有腰抽筋的感觉，这种疼是难以忍受的，如果坐着或者长时间的站立，这种情况会加剧，还会导致坐骨神经痛，间歇性跛行等。
椎管狭窄的症状有什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄的症状是四肢疼痛、麻木等症状。椎管狭窄症的初期，主要表现为腰痛、腰胀、腰部有紧束感，随着病情的发展，腰部的不适会逐渐消失，同时还会出现下肢麻木、无力、发冷、皮肤感觉减退、肌肉萎缩等症状。腰椎管狭窄是一种由原发性或继发性原因引起的椎管畸形，导致椎管内部变窄，表现为间歇性跛为主要特点。间歇性跛行是一种病人在步行或步行后，会出现单侧或双侧的腰酸腿痛，下肢麻木无力，跛行。
椎管狭窄的治疗方法是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄的治疗方法是椎管扩张术。首先要知道椎管狭窄的病因，有两种可能：一是先天发育性的椎管狭窄，二是继发性的椎管狭窄，比如颈椎间盘突出、颈椎后纵韧带的骨化、颈椎黄韧带骨化等。我们通常采用后路椎管扩张术来治疗先天性畸形。颈椎病、颈椎后纵韧带的骨化、黄韧带骨化等继发原因导致的椎管狭窄，我们会按照狭窄的位置，给予相应的处理，前面的压力，我们做前面的手术，后面的压力，再做后路的手术。
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