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腰椎管狭窄症怎么治？

性别：女

年龄：57

我坐下能起，但很痛，站，坐时间不能长。诊断为腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症怎么治?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎管狭窄症可以通过热敷、针灸、推拿、按摩等治疗。腰椎管狭窄症有下列几种方法：
1、保守治疗：对症状不严重、不影响生活和工作的病人，可以通过减少活动、卧床休息、服用非甾体类消炎止痛药、活血化瘀药物、牵引、推拿等物理治疗，或者在理疗师的指导下进行腰背核心肌等。
2、外科治疗：对于骨性狭窄、保守治疗无效或对工作和生活造成严重影响的病人，应行外科治疗。

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哪些人容易引起腰椎管狭窄症？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出之后，我们可以看到椎管的体积，腰椎间盘突出之后，它占据了椎管的一侧椎管的狭窄就是椎管狭窄，当然，老年人由于椎间盘退变、增生，会使椎管会变窄，增生到一定程度，就会导致椎管狭窄，腰椎管狭窄的患者，腰椎间盘突出性、青壮年，椎管狭窄是由腰椎间盘突出或者退变后的增生造成的。腰椎受过伤，长期劳累的人，比如长期的负重、长时间的弯腰，都会导致腰椎管狭窄。
退行性腰椎管狭窄症怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
退行性腰椎管狭窄症的治疗方法有很多,比较常见的主要包括：一般治疗、口服用药以及手术治疗。在平日里的时候患者朋友一定要卧床静养，同时配合按摩、针灸、服用消炎镇痛的药物等来缓解病痛。等到病情稳定以后可以穿腰围下床活动活动，加强对腰背部肌肉的锻炼，促进新陈代谢。如果保守治疗和药物治疗都没有效果，那么就只能通过手术来进行治疗。
腰椎管狭窄症的手术风险大吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症的手术风险很大，因为在手术的时候，很容易损伤到神经和血管，造成严重的并发症，比如颈膜囊损伤，脊髓损伤，甚至是瘫痪。腰椎管狭窄症的首选是保守治疗，如果保守疗法不起作用，可以考虑手术。在日常生活中要做到劳逸结合，不要过于劳累。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等，还应多进食新鲜的水果和蔬菜。
腰椎管狭窄症好发于腰椎的哪些节段?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的部位是腰4、腰5、腰5、骶1，但是腰1、腰2、腰3等节段也容易出现腰椎管狭窄，只是腰4、腰5、骶1受力比较多，腰椎管狭窄的部位比较多。一些患者的腰椎管狭窄会导致整个脊柱管狭窄。有的病人的腰椎管狭窄较为局限，只在一节或一节段的一侧出现。腰椎管狭窄症的病人，因为身体的原因，导致病情的种类和处理方式都不一样。
腰椎管狭窄症患者术后该如何护理？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者，术后要进行适当的护理，一般有：1.在术后早期，病人需要长期卧床，一般为3个多月，这是因为早期的稳定性比较低。2.病人在卧床时应注意翻转，避免因内部固定构件发生故障而造成椎间融合失败。3.术后要按照医生的指示服用药物，以促进骨折的恢复。4.对采用微创治疗的患者，术后24小时内即可下床，但在早期进行下床运动时，家属应做好保护措施。
腰椎管狭窄症患者需要做哪些检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的确诊，需要做以下的放射学检查：1.X线片：X线片能为MRI和CT的诊断提供位置。2.MRI:MRI能明确地显示有没有椎间盘突出、隆起、黄韧带肥厚、神经根受压等，这些都能反映出这些椎管狭窄的节段和位置，并能判断有无脊椎终板炎等病变。3.CT:CT能清晰地显示有没有椎间盘突出、隆起、有无钙化。CT检查也能发现有没有峡部裂，需要明确是由于滑脱退变性或峡部不连引起的。
腰椎管狭窄症会引起瘫痪吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄有瘫痪的可能，具体需要看腰椎椎管狭窄的部位和程度。腰椎管狭窄的患者，并不会因为急性的腰椎间盘脱出而突然的瘫痪，而是会随着时间的推移而逐渐的恶化，导致神经受到压力，导致瘫痪。对于严重的腰椎管狭窄症患者，一定要注意，千万不能等彻底瘫痪了才做手术，不然术后效果会很差，恢复也会很差。当出现腰椎椎管狭窄的时候，应该及时治疗，避免疾病加重导致瘫痪。
腰椎管狭窄症术后多久可以下地活动？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症的手术方法有很多，不同的手术方法，术后恢复的时间也会有所不同，比如说，如果是微创手术，那么术后一到两天，麻醉结束就可以下床了。如果患者采用了融合术，在大范围的减压下进行椎间融合，患者的骨质疏松症比较严重，需要在床上躺很久。而且，每个人都有自己的特点，所以手术后的具体恢复时间，要看主治医师的意见。
腰椎管狭窄症术后容易复发吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系，如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压，或者伴有腰椎不稳定的患者，就不需要进行相应的治疗。再过几年，病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下，椎体之间会出现融合。理论上，脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说，但是在邻近节段也有可能会发生，所以即使有了腰椎管狭窄症，也有可能不是原来的位置，而是邻近节段的问题。
腰椎管狭窄症物理疗法有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对腰椎管狭窄的病人采取的是物理疗法。物理疗法主要是通过针灸、按摩等方式来锻炼主动肌，从而达到缓解疼痛等效果。经过理疗之后，患者会觉得很放松，但对于间歇性跛行的治疗效果并不是很好。平时应结合个人身体情况，积极锻炼腰部的肌肉力量，可以增加腰椎前韧带、后韧带以及侧韧带的力量。患者应尽量选择卧床休息，避免腰部劳损加重。
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